"두개내압상승간호"의 검색결과 입니다.

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개두술 간호진단 intracranial hemorrhage ICH 간호과정 뇌내출혈 뇌동맥류 케이스 뇌출혈 간호진단 간호시뮬레이션

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"두개내압상승간호" 검색결과 201-220 / 3,716건

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지주막하출혈CASE STUDY(간호진단5개,간호과정3개, 느낀점 포함A++)

.간호진단# 2. 뇌조직관류장애와 관련된 두개내압상승 위험성목표?장기 목표: 대상자는 의식저하를 보이지 않으며 뇌부종 증상이 없다.?단기 목표; 대상자는 1일 이내에 혈압이 정상범위 ... 는 두 개내압 상승의 첫 번째 징후이며 신경학적 징후의 악화는 대뇌허혈이 진행됨을 의미한다.2. 보호반사의 존재 유무에 대해 평가한다.(연하, 구역, 깜빡임, 기침반사)2. 보호 ... 반사의 소실은 상승된 두 개내압과 함께 발생하고, 대상자는 질식이나 각막찰과상과 같은 외상에 대한 위험이 있다.3. lumbar catheter를 통해 30-40cc의 뇌척수액

리포트 | 23페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.07.11

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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

#CASE 1#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data ... Diagnosis간호진단 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류Goal/Expected Outcome① 대상자는 3일 이내로 혈압이 100~160 사이로 유지된다.① 대상자 ... . 두통, 구토, 경련, 서맥, 동공의 변화 등 두개내압 상승 증상과 원인을 설명하여 환자와 가족의 불안을 경감시킨다.14. 이상증상을 간호사에게 설명하여 환자의 더 큰 문제

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

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간호학과 성인간호학실습 신경과 뇌수막염(meningitis) 실습 케이스(CASE) 간호진단 3개, 혈액검사결과 임상적의의 포

건조함, 고체온③통증, 불면증, 피로간호진단#1. 두개내압상승과 관련된 급성통증의미있는자료-주관적 자료 S ① : 보호자: “머리가 너무 아프다는데 진통제 좀 놔줘요.”“윤 ... S :보호자: “밤새 아프다고 잠도 안 온대요.”대상자: “잠을 잘 못자서 피곤해요. 머리가 아프기도 아프고 계속 혈압재러 오셔서...”①급성통증, 두통, 두개내압상승②구강점막의 ... 상승, 부종, 인두부 이물감 등간호내용수유부에서 투여하는 경우 수유를 피하도록 설명한다. 고령자에게 투여 시 소화기 증상 등의 이상반응이 나타나는지 관찰하도록 한다.미오날정 50

리포트 | 30페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.06.01

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성인간호학케이스A+ 지주막하출혈케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

간호문제 목록번호간호진단 (문제)발생일1두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성2침습적 시술과 관련된 감염위험성3부동과 관련된 피부손상위험성간호진단 1 : 두개내압 상승 ... 적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공하는 것은 두개내압 상승 예방을 해준다.간호수행① v/s을 주기적으로 측정하였다.② I/O를 측정하였다.③ GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 ... 한다.⑤ 의식수준에 변화가 있을 시 의사에게 보고한다.⑥ 침상머리를 30도 올린 체위를 유지한다.⑦ 정서적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공한다.① 두개 내압 상승으로 인해 혈압 상승

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.22

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성인간호 뇌출혈케이스[ICH 사례보고서]

될 정도이면 두개골을 열어서(개두술) 미세현미경을 이용한 뇌혈종 제거술을 시행하게 된다. 2) 뇌출혈의 간호 ? 두개내압 사정 및 조절 - 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승 ... 이 있는지 관찰한다. - 두개내압이 상승 된 환자는 경정맥을 압박할 수 있는 한쪽 방향으로의 갑작스러운 회전이나 고관절 굴곡을 피하도록 하고, 신체 선열을 유지해야 한다. ? 뇌관류 ... 한다. - 등척성 운동은 혈압을 높이고 두 개내압을 상승 시킬 수 있기 때문에 금한다. - 신경학적 상태를 모니터링하고 변화가 있으면 즉시 담당 의사에게 보고한다. ? 발작의 예방

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.15

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국민건강보험공단 일산병원 필기, 일산병원 필기, 간호사 필기 2021년 대비 최신 8개년 기출문제

부종과 뇌내압 상승을 관찰한다② cortisone을 투여한다③ 기침과 심호흡을 권장한다④ 뇌척수액 누출을 확인한다⑤ 수분섭취량과 배설량을 확인한다▷ 정답 : 3번▶ 두개내압 상승 ... 이 심한 환자에게 척추천자를 금기하는 이유는?① 두개강 내압 상승 환자에게 무의미하므로② 갑작스런 척수액 제거로 뇌조직이 대후두공으로 탈출될 수 있으므로③ 환자 두통을 더 심하게 할 ... ② bretylium 투여③ procainamide 투여④ quinidine 투여⑤ propranolol 투여▷ 정답 : 1번▶ ICP 상승 환자를 위한 간호로 옳은 것은?① 마약

자기소개서 | 14페이지 | 12,000원 | 등록일 2020.10.01 | 수정일 2024.04.16

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두개내압 상승 간호과정(두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화)

두 개내압 상승 대상자 간호과정우선순위간호진단 목록1부적절한 환기 유지와 관련된 기도개방 유지불능2탈수와 관련된 체액부족 위험성3두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화4뇌 기능 ... 하여 작성함1) 기도개방 유지불능2) 체액부족 위험성3) 신체손상 위험성4) 조직관류 변화5) 가족의 비효율적 대응#1. 두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화간호사정주관적자료- Semi ... 시까지 두개내압 상승의 징후를 보이지 않을 것이다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거- 활력징후를 측정한다.- 정신상태 검사를 실시한다.- 뇌압상승을 방지하는 체위를 취해

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.17

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A+ 성인간호학실습 ICU 뇌내출혈 케이스

마다 환자의 체위를 변경한다.두개내압상승환자에서 반사반응으로 제피질경직 자세나 제뇌경직자세가 나타나기도 한다. 체위 변경, 피부간호, 수동적 근관절운동도 반사반응을 일으키므로 주의 ... 고 , 그리고 발살바 수기를 피한다.(6) 체위두개내압상승 환자는 머리를 높이는 체위를 취해준다. 목의 심한 굴곡은 정맥폐쇄를 일으켜 두개내압상승을 악화시킨다. 목에 손상이 없 ... 시킨다. 흥분과 통증도 두개내압을 상승시키므로 불편감을 최소화 시켜야 한다. 둔부의 심한 굴곡도 횡격막을 압박하여 호흡장애를 일으키고 복압을 올리므로 피해야 한다. 간호사는 적어도 2시간

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.26

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A+ 성인 경막하혈종(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 4개 포함(통증, 피부 손상 위험성, 외상 위험성, 감염 위험성)

position상태임.두개내압상승과 관련된 통증통증을 호소하지 않는다.간호중재합리적 근거평가?통증의 정도를 사정한다.?활력징후를 자주 측정한다.?수분섭취를 제한하도록 한다.?침상 ... raniotomy), 천두술(trephination)로써 혈종을 제거한다.급성 경막하혈종은 수술을 하는 것이 원칙이나 뇌부종으로 두개강내압 상승이 동반되므로뇌부종에 대한 보존적 요법도 병행 ... 해야한다. 수술로써 혈종을 완전히 제거해도 뇌조직이 혈종으로 심한 압박을 받았거나 직접 손상으로 수반되는 뇌부종이 이차적으로 두개강내압을 상승시켜 수술후 경과를 나쁘게하는 예가 많

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.09

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중추신경계 장애, 외상성뇌손상 간호과정

뇌조직에 허혈과 경색을 유발한다. 외상성뇌손상 대상자들의 간호에 가장 신경써야 할 부분은 뇌내압으로, 뇌내압을 감시하는 장치가 필요하다.3) 신경계 증상대뇌피질의 손상으로 뇌간 ... Ⅰ. 중추신경계 장애 - 외상성뇌손상1. 분류1) 두피손상두피는 두개골을 감싸는 5층으로 구성되어 있으며 표피, 진피층은 모발을 포함하여 두피를 보호한다. 피하근막은 지방과 다량 ... 의 피가 분출할 수 있는 혈관층이 분포해 있다.두피열상이 있으면 두개골골절의 가능성도 함께 고려한다. 두개골골절이 의심되는 경우 반드시 두개골 X-선이나 CT를 찍어야하며, 필요

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.20

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거미막하 출혈 간호과정 보고서 A+받은 자료입니다. 문헌고찰&간호진단(급성통증)&간호과정에 이론적 근거까지 꼼꼼하게 있는 자료입니다. 많은 도움 되길 바랍니다.

하여 거미막하출혈을 진단한다(6) 치료 및 간호중재치료(1) 비수술요법- 약물요법두개내압하강제 : 두개내압의 상승을 감소시키기 위해 삼투성 이뇨제인 mannitol과 steroid제인 ... 이 시행될 수도 있다. 동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 아니라면 그 발병 원인에 따라 보존적 치료 및 수술적 치료가 결정된다.간호① 뇌관류 유지- 두개내압 상승의 증상인 서맥 ... 도록 교로 과다환기를 시킨다. 흡인은 가능한 10초 이내로 하며 15초를 초과하지 않는다. 흡인은 일시적으로 두개내압을 상승시킬 수 있기 떄문이다.- 간호중재를 하는 동안 두개내압

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.21 | 수정일 2023.11.25

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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개

해 허혈성 조직이나 괴사된 조직을 제거하면 두개내압을 상승시키지 않고 뇌조직을 확장할 수 있음.(3) 간호CBC, 혈청전해질과 삼투질, 혈액응고, ABGA 등 임상검사 모니터를 잘 ... 양상 : 뇌간 손상으로 인해 비정상적인 호흡양상과 저산소증, 고탄산혈증이 나타난다.② 활력징후의 변화 : 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡 ... , 서맥을 초래한다.③ 신경계 증상 : 두 개내압 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공반응이 없거나 점상동공은 뇌교 수준의 기능장애를 나타낸다. 또한 손상

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.31

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성인간호학 뇌내출혈 간호과정

를 사용하여 통증을 완화 및 경감을 하기 위해 사용된다.? 항응고제와 혈소판응집억제제 사용은 금기이다.③ 간호1) 뇌조직관류증진- 서맥, 혈압 상승 관찰 (두개내압 상승 증상) ... 된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시킨다.- 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 뇌탈출을 일으켜서 사망하게 된다 ... . 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중증도인 경우에 뇌압은 상승시키지만 바로 뇌탈출을 일으키지 않는다. 만약

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.05 | 수정일 2025.09.09

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A+ SDH 케이스 진단 - 두개내압 상승과 관련된 통증, 감염위험성

, 기침, 호흡곤란, 폐음의 이상 Ⅳ. 간호과정 간호진단 두개내압 상승과 관련된 통증 간호진단 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 간호진단 1 ) 두 개내압 상승과 관련된 통증 간호 ... 98 105 RR 22 20 20 T 37.5 37.2 37.9 SPO2 92% 93% 94% (두개내압상승으로 인한 증상) → 호흡이 빠르고, SPO2가 감소됨 간호목표 장기 ... 않고 호흡을 쉽게 할 수 있을 것이다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 진단적 계획 ①. 매 시간마다 대상자의 V/S과 의식수준을 측정한다. ②. EKG모니터를 keep하고 두 개내압

리포트 | 25페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.02.23 | 수정일 2025.07.23

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A+ 받은 케이스발표/ 성인간호학실습/ intracerebral hemorrhage/ 뇌내출혈/ 간호과정

적절히 조절해야 한다.(3) 두개내압의 관리두개내압은 뇌출혈 환자의 사망률에 영향을 미치는 주요 인자이기 때문에 이의 조절은 필수적이다. 두 개내압이 상승되었을 것으로 생각 ... 시간 안에 일으키게 된다. 피각이나 시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 뇌척수의 순환장애를 초래하여 두 개내압상승을 야기시킨다. 또 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로, 혈종 ... 수 있다. 그러나 대뇌심부출혈 환자의 경우에는 의식장애나 언어장애로 인해 두통을 호소하지 못할 수도 있다. 이오 함께 두 개내압 상승으로 인한 구토가 동반되는 경우가 많다. 그

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.09

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지주막하출혈 subarachnoid hemorrhage (SAH) 환자 케이스스터디 6가지 간호진단 3가지 간호과정

를 향상시키고 이로 인해 두개 내압의 상승이 일어난다.간호수행1.BPPRRBTSpo212:00114/67mmHg67회/분20회/분36.6°99%13:00111/67mmHg77회/분 ... 를 추정할 수 있다.2. 신경학적 징후의 악화는 대뇌 허혈이 진행됨을 의미한다. 의식수준 저하는 두개 내압 상승의 첫 번째 징후이다. 이러한 변화는 증가된 안절부절못함, 과민성, 초조 ... 함을 보여준다.3. 보호반사의 소실은 상승된 두개 내압과 함께 발생하고, 대상자는 질식이나 각막찰과상과 같은 외상에 대한 위험이 있다.4. 머리 상승은 정맥 귀환을 촉진하고 뇌혈액량

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.05 | 수정일 2023.11.20

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성인간호학 신경계 정리(질환 정리 포함) 현문사

적 결손: 운동실조성 보행- 피로감, 두개내압 상승- 뇌신경 손상으로 인한 다양한 증상치료 및 간호- 뇌막염 간호와 유사- 두 개내압 상승 조기 발견 및 치료가 필수적- 요추천자 ... 안 복부에 베게 대고 복위검사 후 6~24시간 동안 앙와위 ABR(메개 금지)CSF 누출시 두통 호소(진통제)수분공급금기증: 두 개내압 상승환자 금지경동맥 도플러???뇌졸중(뇌 ... 경색)의 위험 예측뇌혈관 조영술, 요추천자 중요신경계 신경계장애대상자 간호ICP(두개내압)뇌조직 70~80%, CSF 9~10%, 혈액 4~10%정상범위: 5~15mmHg

리포트 | 28페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.03.19

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성인간호학6과제,뇌실외 배액관 관리,수두증

)^7^8..FILE:Contents/section0.xml뇌실외 배액관(EVD) 관리: 안전한 두개내압 조절 및 수두증 치료수두증으로 인해 두개내 압력이 상승했을 때 뇌척수액의 배액 ... 두개 내 압력상승이 발생하고, 그로 인해 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 두개내압을 하강시키기 위해 시행한다.뇌실-복강내 단락술은 뇌척수액이 과잉 생산되거나 지주막 융모 ... 시스템에 연결하여 이를 통해 두개내압을 감시할 수도 있다. 카테터는 임상 소견과 CT 검사상 두개내압 상승 증상이 없고, 배액량이 100 mL/일 이하이면 1주일 이내에 제거

리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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A+ 성인건강간호학실습 뇌졸중 CASE STUDY 케이스

.80)2) 치료적 지시 (직접 간호활동 등)① 팻말을 부착하여 낙상을 주의하도록 해야한다.② 두개내압 상승 환자는 30도 정도 올리는 체위가 좋다. 두 개내압 감소를 위해 ... 성인건강간호학실습Ⅲ. 간호 과정1. 우선 순위간호진단기준합계순위Maslow욕구생명위협 정도실제적·잠재적대상자 요구뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... reflex : (-/+)? PCO2 41.9 PO2 24.1간호진단뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획간호목표1) 단기목표? 대상자는 3일

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.30

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Vsim 브이심 Mona Hernandez SBA, 간호중재, 근거

하여 호전 정도를 확인할 수 있는 좋은 방법이다.2침상 머리 상승뇌척수액이 두개강 내에서 척추 부분으로 좀 더 원활하게 이동하여 두개강 내압을 낮추는 데 효과가 있다.3MAR 확인치료 환경 내에서 약을 투여한 공식 기록이다. ... 를 0~10중 6으로 평가했고, 1400에서 아세트아미노펜 650mg를 투여받았다. V/S은 1200에 찍혔다. 그녀의 체온은 오늘(5/6) 아침부터 상승하여 38.1도였다. 맥박 ... 는 호흡이 힘들었지만, 침대에 다시 앉았을 때는 나아졌다.2. 간호중재 & 근거구분No간호중재이론적 근거제공된 간호중재1통증 척도 확인통증을 호소하는 환자를 치료한 후 통증 정도를 평가

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.15 | 수정일 2024.01.29

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