"두개내압상승간호"의 검색결과 입니다.

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개두술 간호진단 intracranial hemorrhage ICH 간호과정 뇌내출혈 뇌동맥류 케이스 뇌출혈 간호진단 간호시뮬레이션

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"두개내압상승간호" 검색결과 181-200 / 3,716건

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응급실케이스-뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!(A+받은 레포트)

경학적 상태를 사정한다.간호사는 4시간마다 두 개내압 상승증상 (의식저하, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 동공변화 등)을 사정한다.간호사는 처방된 혈압강하제를 투여한다.간호사는 처방 ... mannitolD-Mannitol삼투성 이뇨제수술중, 수술후, 외상후의 급성신부전의 예방 및 치료, 약물중독시의 배설촉진, 두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하 ... 는 보호자에게 필요시 침상머리를 30도 높이도록 교육한다.간호사는 보호자에게 대상자의 의식변화 시 알리도록 교육한다.-고혈압일 경우 ICP가 상승하며 ICP가 상승하는 경우 수축기

리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.29

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성인간호학 뇌졸중 뇌경색 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류장애 A+

흉곽내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.⑧ 두개내압 상승 예방을 위해 조용한 환경이 요구된다.간호수행① V/S을 1시간마다 사정하였다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과 강도와 같은 신경학적 평가를 1시간 마다 ... 단기목표(~퇴원 시)① 3일 이내 ICP 상승의 임상증상을 보이지 않는다.② 3일 이내 의식수준이 회복된다.장기목표① 대상자는 정상적인 뇌조직 관류를 유지한다.간호계획계획이론적 근거 ... 는 신경학적 평가하는 기주능로 개안,통증자극으로 인한 사진의 반응 및 언어기능의3대항목을 수치화하여 합계점수로 환자의상태를 평가한다. 뇌졸중의 손상 정도, 두 개내압 상승 등의 변화

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.22

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성인간호학 문제만들기

지 않은 것은?- 신진대사율의 변화와 호흡곤란의 피로 : 조직손상의 위험두 개내압이 상승한 환자를 위한 간호계획으로 옳은 것은?- 침상머리를 15~30도 상승시킨다.두 개 골 골절 ... 수 있는 증상 혹은 징후는?- 수축기혈압의 상승과 맥압의 증가두 개내압이 300mmh2o이상이고 체온이 38~41도인 환자의 간호중재로 옳은 것은?- 얼음주머니나 젖은 습포를 대 ... 준다두 개내압이 상승한 환자에게 고삼투성 용액을 주입할 때의 간호로 옳은 것은?- 수분 및 전해질 불균형을 확인하기 위해 소변량을 관찰한다.두 개내압 상승으로 입원한 60세 남자

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.30

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뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간화과정/뇌조직관류장애

유지 중이며, 평균적으로 9.4mmHg 측정됨간호진단뇌부종 및 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직관류장애뇌 조직관류장애 : 뇌에 대한 혈류량이 정상보다 부족하여 뇌에 필요한 산소와 영양소 ... 가 충분히 공급되지 않는 상태.간호목표장기목표1.대상자는 퇴원 시까지 두개내압이 정상 범위로 회복되고 뇌 조직 관류가 개선되어 신경학적 기능이 향상된다.2.대상자는 뇌조직 손상 ... : 2/2(S/S)근육 강직도 : 없음.두개내압이 상승하면 뇌조직 관류 저하로 뇌허혈이 발생하므로 종기에 증가한 ICP를 확인하여 중재하는 것이 중요하다.진단적2.활력징후를 1시간

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.05.26

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[교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)

사를 호출할 것을 교육한다.⇒ 두 개내압이 증가할 때 환자는 주로 두통을 호소하게 되므로 간호사를 호출하여 적절한 조치를 취할 것을 교육한다.3-2. 두개내압 상승을 방지할 수 있 ... 간호문제/간호진단 1번: 뇌압 상승과 관련된 뇌조직 관류 장애 위험성일반적 목표(General Goal): 대상자는 퇴원 전까지 뇌조직 관류가 적절하게 유지될 것이다.행동 ... . GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.14 | 수정일 2024.11.10

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성인간호학 실습 A+ / 경막외출혈, 경막하출혈 문헌고찰 epidural hemorrhage, subdural hemorrhage

이나 괴사된 조직을 제거하면 두 개내압을 상승시키지 않고 뇌조직을 확장 가능. 개두술은 경막외 또는 경막하혈종을 제거하기 위해서도 시행.6. 간호1) 정상체온 유지- 두부손상 대상자 ... 변화- 두개내압 상승으로 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥을 초래함.- 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압이 더욱 상승 ... 을 자주 모니터함.2) 수술요법- 두개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두 개내압 측정기구를 두 개내에 삽입함.- 두개내압이 조절되지 않는 경우, 개두술을 시행하여 허혈성조직

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.02

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뇌실내 출혈

호흡유지, 기도청결유지, 체액균형 유지, 감염예방을 한다. 두부손상 대상자에 대한 간호중재는 두 개내압 상승을 예방확인하고, 체액과 전해질균형을 증진히며 치료와 투약의 효과 ... 을 투여한다. 환자가 인공호흡기를 사용하는 경우 불안으로 인해 두 개내압을 상승시킬 우려가 있어 신경근육차단제를 사용한다.경련예방을 위해 항경련제를 사용하며 체온상승과 통증완화 ... 는 많은 작은 혈관을 통해 흡수되게 된다.8. 간호뇌손상 대상자의 두 개내압 모니터하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다. 두 개내압을 감소시켜 정상적인 뇌관류를 유지하고, 정상적인

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.30

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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

#CASE 1#1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류간호과정세부 내용Assessment주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data ... Diagnosis간호진단 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류Goal/Expected Outcome① 대상자는 3일 이내로 혈압이 100~160 사이로 유지된다.① 대상자 ... . 두통, 구토, 경련, 서맥, 동공의 변화 등 두개내압 상승 증상과 원인을 설명하여 환자와 가족의 불안을 경감시킨다.14. 이상증상을 간호사에게 설명하여 환자의 더 큰 문제

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

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두개내압 상승 간호진단 (중재 2개, 진단2개)

Case Ⅱ ICP 상승1) 간호문제(1) 수분제한으로 인한 체액 부족의 위험성(2) 삽관 등의 치료적 행위와 관련한 감염위험성2) 간호중재(1) 수분제한으로 인한 체액 부족 ... 의 위험성간호계획이론적 근거간호 평가 할 내용간호 중재1. 소변배설량, 비중, 요당을 측정한다.2. 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압 모니터를 실시한다.1. 배뇨 기능을 확인할 수 있 ... 등의 치료적 행위와 관련한 감염 위험성간호계획이론적 근거간호 평가 할 내용간호 중재1. V/S을 확인한다,2. 배액기구의 연결이 제대로 되어 있는 지 확인한다.1. 체온, 맥박

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.16

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신경계 장애 대상자 간호

-머리뼈는 외상으로부터 뇌를 보호-수막은 뇌와 척수를 싸고 있는 막으로 외층은 경막,중간층은 지주막, 내층은 연막 세 개의 충으로 구성Ⅱ신경계 장애 대상자 간호두 개내압 상승1.두개 ... 가 있거나 구토와 시력 문제, 두 개내압 상승으로 인한 다른 증상도 발생함4.치료와 간호1)약물요법2)항암화학요법3)정위적 방사선치료4)수술요법발작 및 뇌전증-발작은 뇌의 신경원 ... )뇌막자극 증상(2)두개내압 상승(3)혈관기능장애3)진단검사-수막염 진단에서 가장 중요한 임상검사는 뇌척수액 분석검사4)치료와 간호(1)신경계 증상과 활력징후 모니터(2)약물요법

시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.22

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A+ 성인간호학 뇌실내출혈 IVH 간호과정

가 완저 이전보다 혈압이 감소한다.대상자는 5일 이내 두개내압이 정상범위(5~15mmHg)로 감소한다.장기대상자는 일반 병동으로 이동 시까지 GCS가 이전(4점)보다 상승한다.진단적간호 ... 있다.4. 동맥혈가스분석검사(ABGA)를 시행한다.⇒ 고탄산혈증 및 저산소혈증 등은 두개내압 상승에 영향을 미치므로 이를 예방하기 위해 올바른 간호를 수행하기 위함이다.5 ... 까지 출혈이 진행될 수 있다.대부분(약 75%)이 고혈압이 원인이다. 장기간 지속되는 고혈압은 뇌혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 촉진되어 뇌혈관벽의 탄력성 감소와 혈관 내압 상승

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.11 | 수정일 2021.07.13

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SDH 경막하 출혈 간호진단 2개(뇌 손상과 관련된 비효율적 조직관류, 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결

이고 머리와목은 가운데 놓고 중립 자세를유지한다.5. 두개내압 상승의 증상을 사정한다.1. LOC의 변화는 두개내압상승으로 인한 신경계의 손상을나타낸다.2. Pupil 확인을 통해 ... 두개내압상승으로 인한 동안신경의압박을 확인할 수 있다.3. V/S을 측정함으로써 환자의상태 변화에 대해 적절히대처할 수 있다.4. 머리 상승과 머리와 목의 중립자세는 두개내압 ... 하강과 정맥배액을 촉진시킨다.5. 두개내압 상승시 고혈압,서맥, 동공변화, 의식저하,구토, 두통, 경련 등이나타난다.대상자는 입원 기간 동안 신경학적 결손이 나타나지 않을 것이

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.03

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ICH 뇌내출혈 간호과정

며, 뇌진탕과 뇌좌상은 두개내압상승 관찰과 중재가 우선이다. 경막상, 경막하 혈종 함몰두개골절, 이물질의 관통 등은 수술이 필요하다.6. 간호① 건강력 : 환자가 어떻게 손상 받 ... 생할 우려가 있거나 뇌하수체가 손상된 환자는 매일 체중을 측정해야 한다.(2) 외과적 치료2차적인 두부 손상을 예방하기 위해 대뇌 부종과 두개내압상승 치료로 외과적 중재가 필수적이 ... 의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다.→ 두개내압 상승의 요인을 제거하기 위해서다.간호수행◆진단적 간호수행1. 2시간마다 활력징후를 측정하였다.2. 2시간

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2022.05.09

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A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!!

, 두개강내압 상승으로 인한 증상, 뇌허혈증상① 부분신경장애- 손상받은 뇌의 기능에 따라 증상이 다양② 두개강내압 상승- 두통, 구토, 의식소실, 혼수까지 다양- 부위와 관계없이 ... 에 대해 교육하고 금기시킨다.→ 5PM 대상자에게 두개내압 상승 행동(valsalva, 머리 신전, 굴곡 등)을 간단하게 몸으로 표현하며 교육함. (SN. )간호평가장기목표1. 대상자 ... 논의해야 하는데 체중조절, 금연, 적당한 식이섭취, 혈압조절, 스트레스 감소 방안 등이 포함8. 합병증1) 신경학적 합병증- 초기 신경학적 약화- 두 개내압상승 : 상승이 심각

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.05

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지주막하 출혈 case study

의 가능성을 더욱 높게 한다.② 혈압관리뇌지주막하 출혈에 따른 스트레스와 두통 및 교감신경계의 자극으로 혈압상승이 야기되고 또한 두개내압상승에 대한 뇌혈류 자가 조절반응으로 혈압 ... 혈압을 하강시키고, 또한 혈압을 하강시킬 때 이 점을 유의해야 한다.환자의 머리는 중립위치로 하여 약 30도 상승시키고, 경부의 정맥이 꼬이지 않도록 한다. 두개내압상승이 심한 경우 ... 계 건강문제 중의 하나인 두개내압 상승 환자에 대해서도 자세히 알아 볼 수 있다.1) 문헌고찰(1) 정의두개강내 출혈이 외상없이 주로 지주막 하강 내에서 일어난 경우를 자발성 지주막

리포트 | 26페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.03.05 | 수정일 2023.03.07

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두개내압 상승 기전 및 모니터링 자료정리

성인간호학실습Ⅳ- 두개내압?ICP(두개내압) 모니터링Ⅰ. ICP(두개내압)뇌척수는 튼튼한 경막에 싸여, 뇌척수액의 안에 떠 있는 상태에 있다. 이 내부의 압력은 균일하며, 통상 ... 이며 20mmHg 이상일 경우 비정상으로 간주하고 치료해야만 한다.Ⅱ. 두개내압 상승급성으로 무의식 상태가 되는 모든 환자는 이유와 상관없이 두개내압 상승을 의심해야한다.1) 두개 ... 내압 상승기전상승된 두개내압은 두개골 내의 뇌조직, 혈액, 뇌척수액 등의 3요소 모두에 혹은 각각의 증가를 가져오는 잠재적으로 생명에 위협적인 상황이 된다. 두개내압 상승은 조직

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.01.12

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간호학과 성인간호학실습 신경과 뇌수막염(meningitis) 실습 케이스(CASE) 간호진단 3개, 혈액검사결과 임상적의의 포

건조함, 고체온③통증, 불면증, 피로간호진단#1. 두개내압상승과 관련된 급성통증의미있는자료-주관적 자료 S ① : 보호자: “머리가 너무 아프다는데 진통제 좀 놔줘요.”“윤 ... S :보호자: “밤새 아프다고 잠도 안 온대요.”대상자: “잠을 잘 못자서 피곤해요. 머리가 아프기도 아프고 계속 혈압재러 오셔서...”①급성통증, 두통, 두개내압상승②구강점막의 ... 상승, 부종, 인두부 이물감 등간호내용수유부에서 투여하는 경우 수유를 피하도록 설명한다. 고령자에게 투여 시 소화기 증상 등의 이상반응이 나타나는지 관찰하도록 한다.미오날정 50

리포트 | 30페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.06.01

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경막하뇌출혈(SDH)간호과정, 경막하뇌출혈 간호진단3개 과정 3개 A+보장

있음Ⅲ. 간호진단#1 두개내압 상승과 관련된 비효과적 호흡양상#2 두통과 관련된 급성통증#3 흐린시야와 관련된 낙상 위험성Ⅳ. 간호과정간호진단:두개내압 상승과 관련된 비효과 ... 하여 두 개내압이 상승한다.3. 대상자의 ICP를 모니터링한다.3. 두 개내압 상승 정도를 수치로 확인하기 위함이다.4. 두 개내압 감소를 위해 수분조절한다.1) 고장액 ... 자세와 둔부 굴곡자세는 두 개내압을 상승시키는 자세이다.6. 의사의 오더에 따라 약물을 투여한다.1) 이뇨제 lasix를 투여한다.2) corticosteroid를 투여한다.3

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.08

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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

바수기를 제한할 것을 교육한다.과도한 굴곡, 기침, 재채기, 발살바수기는 흉부내압과 뇌혈류를 향상시키고, 이로 인해 두개내압이 상승한다.-과도한 굴곡, 기침, 재채기, 발살바수 ... 2) 시뮬레이션 사례 분석 및 간호과정 적용(1) 문제확인을 위한 개념지도 작성관련 문제 또는 간호진단- 뇌압상승과 관련된 급성통증근거자료주관적 자료-“수술부위는 아닌데 머리 ... 2: 68, HCO3: 26, SaO2: 90%- nasal cannular 3 L 산소적용 중임.관련 문제 또는 간호진단· 뇌압상승과 관련된 두 개내 적응 능력 감소근거자료

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06

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성인간호 뇌출혈케이스[ICH 사례보고서]

될 정도이면 두개골을 열어서(개두술) 미세현미경을 이용한 뇌혈종 제거술을 시행하게 된다. 2) 뇌출혈의 간호 ? 두개내압 사정 및 조절 - 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승 ... 이 있는지 관찰한다. - 두개내압이 상승 된 환자는 경정맥을 압박할 수 있는 한쪽 방향으로의 갑작스러운 회전이나 고관절 굴곡을 피하도록 하고, 신체 선열을 유지해야 한다. ? 뇌관류 ... 한다. - 등척성 운동은 혈압을 높이고 두 개내압을 상승 시킬 수 있기 때문에 금한다. - 신경학적 상태를 모니터링하고 변화가 있으면 즉시 담당 의사에게 보고한다. ? 발작의 예방

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.15

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