"욕창 이론적근거"의 검색결과 입니다.

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좌심실부전 Herban 간호 뇌경색 케이스 뇌경색 간호진단 피부손상 욕창 간호진단 노인 흡인성 폐렴 욕창 간호중재 치매 간호과정

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"욕창 이론적근거" 검색결과 181-200 / 3,831건

아동 기관지염 케이스 A+++(진짜 이거만 보면됨)

’을 마지막으로 설정하였다. 그 이유는, 잠재적 문제이면서 Maslow 욕구 이론에서 안전의 욕구에 해당된다. 대상자는 욕창 고위험군으로 때때로 보행하고, 움직임이 매우 제한되어 있 ... 한다.단기목표- 대상자는 해열제 투여 후 3시간 이내 체온이 37.5‘C 이하로 내려간다.- 대상자는 2일 이내 피부에서 더이상 열감이 느껴지지 않는다.간호계획진단적 계획이론적 근거 ... 없이 호흡하고 정상적인 호흡양상을 유지한다.간호계획진단적 계획이론적 근거? 8시간마다 v/s을 측정한다.v/s을 통해 아동의 현재 상태를 파악할 수 있고 올바른 중재를 신속

리포트 | 20페이지 | 3,300원 | 등록일 2022.12.14 | 수정일 2023.03.31

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노인간호학 - 신체기능저하와 관련된 성인욕창의 위험

, 수행, 평가간호계획목표장기목표① 대상자는 입원기간 동안 욕창이 2단계에서 1단계로 피부 통합성을 유지한다.이론적(과학적) 근거단기목표① 대상자는 1주 이내에 충분한 수분과 영양 ... 의 상세불명의 신경근육기능장애, 만성 담낭염, 폐색의 언급이 없는 담관염을 동반한 담관결석, 알츠하이머병의 치매(2) 주호소: 사지마비, 통증(쑤시고, 저린감), 부동, 욕창 ... ) 현재 몸무게 48kg으로 줄어듬.- 현재 및 최근력 : 80대 남성 노인으로 타 요양병원 입원 중 코로나 확진되어 oo요양 병원에서 격리치료 후 미추부 욕창이 있어 oo병원에서 입원

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.07 | 수정일 2024.01.31

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근골격계 간호과정

에 따른 부작용에 대해 교육한다.6. 통증경감방법인 전환요법에 대해 교육한다.이론적근거1. V/S는 대상자의 상태를 나타내는 기본적인 자료이다.2. . NRS는 대상자와 의사소통 ... . 대상자와 보호자에게 피부 손상 예방법을 교육한다.이론적근거1. NRS는 대상자와 의사소통이 가능하고 숫자 개념을 이해하는 환자에게 사용하기 좋다. (1-4경증/5-6 중증도/7 ... . 수술 부위를 손으로 만지지 않도록 교육한다.5. 실밥 제거 후 소독은 더이상 필요 없음을 교육한다.이론적근거1. V/S는 대상자의 상태를 나타내는 기본적인 자료이다.2. 소염제

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.18 | 수정일 2022.11.29

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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!

. 대상자에게 부동와 관련된 피부손상을 예방하기 위한 방법을 교육한다.이론적근거(간호계획의 이론적 근거)1. 메디폼을 사용하여 대상자의 꼬리뼈 부위에 발생 가능한 욕창을 예방하기 ... 도구(ADL): 총점 16점▶ 낙상 위험 사정(보바스 낙상위험 사정도구): 총점 17점▶ 욕창 사정(Braden 척도) : 총점 15점8) 간호과정간호진단 1(실제적, 잠재 ... 에 redness가 감소할 것이다.대상자는 5일이내 욕창사정점수가 18점 이상으로 증가할 것이다.-장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 피부상태를 유지할 것이다.간호계획(진단

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.07

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below knee amputation case, BK-AMP case, 절단 케이스, 간호진단2개, 간호중재다양함

지 않을 것이다.단기목표대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 4점 이내로 떨어질 것이다.간호계획 및 수행이론적근거1. 통증척도를 사용해 통증의 형태와 특성을 사정한다.2. PCA ... 순환 상태를 유지한다.단기목표-6월 9일까지 대상자와 보호자는 피부문제 발생을 예방할 수 있다.-6월 9일까지 대상자의 욕창위험도 점수는 14점 이상일 것이다.간호계획 및 수행이론 ... 적근거1. 피부상태를 관찰한다.2. 2시간마다 체위를 변경시킨다.3. 욕창 위험요인이 있는지 확인한다.

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.20

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성인실습케이스A+ 농흉 케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

위험성간호계획장기목표① 피부의 통합성을 욕창 없이 유지한다.단기목표(~퇴원 시)① 대상자의 피부가 온전한 상태를 유지한다.② 욕창이 발생하지 않는다.중재계획계획이론적 근거① 대상 ... 한다.④ 기도의 개방성을 유지한다.중재계획계획이론적 근거① SPO₂와 V/S을 측정한다.② 호흡양상과 호흡곤란을 사정한다.? 호흡 수/호흡 음/호흡 보조근육 사용유무/ 비공확장 유무 ... 의 신체적 · 정서적 지지를 통해 대상자의 불안이감소한다.④ 대상자는 간호수행 중에 협조적인 모습을 보인다.중재계획계획이론적 근거① 대상자의 불안 정도를 관찰한다.② 대상자와 친밀

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.29

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Vsim 브이심 Edith Jacobson SBA, 간호중재, 근거

Morse Fall Scale 평가가 완료되었으며 점수는 45점으로 측정됨. 이에 대한 낙상 예방 교육 시행됨.2. 간호중재 & 근거구분No간호중재이론적 근거제공된 간호중재1 ... 낙상이 일어날 때마다, 환자에게 낙상이 발생할 때마다 자료를 입력5낙상 방지낙상의 위험 감소추가로 제공해야할 간호중재12시간마다 체위변경욕창 위험 감소2집중적인 근골격계 평가근골격계

리포트 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.15

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(노인실습A+, 간호과정)부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성

에 대해 교육한다.이론적 근거[진단적]1. 대상자의 활력징후를 측정하여 기본 건강상태를 확인한다.2. 피부 상태 사정을 통해 혈액 순환이 원활하지 않은 부위를 파악하여 욕창 형성 ... foot, Lt.? 항문 주위 발진 있음? 욕창 고위험군에 속하며 Braden Scale 12점 측정됨? K-ADL 21점? lab data: T-protein 6.2g/dl ... 이다.장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 욕창이 발생하지 않을 것이다.간호계획[진단적]1. 매 duty마다 대상자의 활력징후를 사정한다.2. 2시간마다 피부의 전반적 상태를 사정

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.01.27

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노인간호학 간호과정 케이스 스터디

이론적 근거간호수행 및 평가관찰1. 배변의 빈도와 배설량을 사정한다.2. 수분 섭취량을 사정한다.3. 하제와 관장제의 사용 빈도, 유형에 대해 사정한다.4. 변비에 영향을 줄 수 있 ... 다.단기목표 : 대상자의 영양이 악화되지 않을 것이다.간호계획/중재간호계획이론적 근거간호수행 및 평가관찰1. 섭취 음식의 영양성분 및 칼로리에 대한 기록을 모니터한다.2. 특정 간격으로 ... keep- MED : 카네스텐, 겐타마이신, 바세린- 욕창 사정 도구 Braden scale 10점으로 고위험군에 해당.- 손으로 몸이나 머리를 긁으려고 하여 오른손 억제대와 장갑

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.19

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[성인] sicu A+ 받은 Brain tumor(뇌종양) Coma(혼수) 케이스 간호진단 간호과정 (피부통합성장애, 감염의위험성)

통합성을 갖는다.간호계획이론적 근거진단적1. 체위변경 시 피부상태를 사정한다.피부손상에 대한 대상자의 위험을 빠르게 확인하는 것은 피부통합성 유지를 위한 중요한 방법이다.2. 피부 ... :0084/496436.014:00119776636.116:00141/976436.018:00157/1096435.920:00103/656436.00-18점 욕창 위험군19이상 욕창 ... 중cyx, stage2, size 5*12)메디폼 유지 중근골격계:발적 (+) (anus skin redness)의식상태 : coma(혼수)Braden Scale 11점으로 욕창

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.03

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폐렴(pneumonia) A+ 받은 케이스 입니다. 비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애의 위험 간호과정

한다.4 처방에 따라 산소를 공급한다.5. 처방된 Nebulizer를 적용한다.6. 상기도 청결을 위해 하루 2번 흡인을 실시한다.7. 흉부물리요법을 시행한다.이론적 근거1. 활력징후 ... 산소요법으로 95%이상을 유지하고 있다.# 2. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험사정주관적사정(보호자) “아저씨 혼자 못 앉으니까 끌어올려줘야지.”객관적사정욕창위험군 평가도구감각 ... 인지3점(약간 제한됨)습기3점(때때로 제한됨)활동정도1점(침상안정)기동력2점(매우 제한됨)영양상태3점(적절함)마찰력&응전력2점(잠재적 문제 있음)욕창위험평가도구 braden sc

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.10.08 | 수정일 2020.10.14

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노인간호학실습 사례연구보고서_지주막하출혈_진단2개_간호과정 8개 이상!

을 시 간호사에게 알리도록 교육한다.3. 대상자에게 발진 시 피부를 긁지 않도록 교육한다.(이론적 근거)2. 증상과 징후를 인지하고 있으면 대상자의 상태를 빠르게 확인할 수 있 ... . 진단6. 치료 및 간호7. 합병증8. 예방법Ⅲ. 간호과정1. 사정2. 간호진단3. 간호계획1) 목적설정2) 합리적 근거 제시4. 간호수행5. 평가Ⅳ. 결론 및 제언Ⅴ. 참고문헌Ⅰ ... 적(혼공기침대 혹은 물침대를 사용한다.4. 대상자의 침대 시트는 구겨지지 않고 깨끗하게 유지한다.5. 뼈 돌출부위에 베개를 적용한다.6. 필요시 처방에 따른 연고를 투약한다.(이론

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.01

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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험

욕창 예방 방법을 1가지 이상 말한다.간호계획간호중재이론적 근거1.대상자의 전반적인 피부 상태를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위를 특히 잘 관찰하도록 한다.매 근무 시간마다 대상자의 ... )Dyspnea로 인해 현재 침상안정 중임.3)Generalized edema 관찰되며, 피부 차갑고 창백한 상태임.4)Braden scale 욕창위험도 평가도구 점수 :5 ... , 미골, 발뒤꿈치 부위에 전반적인 발적이 관찰되어 2시간마다 체위변경을 시행하고 있다.1.뼈 돌출부위는 욕창이 발생하기 쉬운데, 이는 표면이 단단한 부분과 뼈가 접촉하면서 피부

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.21

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지주막하출혈

을 주는 요소가 발생 시 말해줄 것을 교육함.- 균형있는 식사의 중요성에 대해 교육한다4) 이론적 근거- 정기적인 피부사정은 욕창 예방에 중요한 행위이다.- 욕창의 위험도가 높 ... ) 간호계획- 진단적 계획- 치료적 계획- 교육적 계획- 이론적 근거(5) 간호수행(6) 평가1. 지주막하출혈 (SAH) 개념거미막하출혈이라고도 불리는 지주막하출혈 ... - 인지장애로 인한 주관적 자료 확보 어려움.(3) 간호목표1) 단기목표대상자는 3주 뒤에 욕창 위험도 평가시 19점으로 욕창 저위험군에서 벗어 날 것이다.2) 장기목표대상자는 퇴원 시

리포트 | 10페이지 | 3,300원 | 등록일 2021.11.25

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[욕창간호 케이스] 간호학과-노인간호, 욕창 간호진단 및 과정 1개 (욕창 사정도구 포함)

예방간호를 제공한다.4. 욕창 예방을 위한 교육을 제공한다.이론적 근거1. 대상자의 기본적인 상태를 알아 질적인 간호를 제공하기 위함.2. 욕창평가도구를 사용하여 대상자의 욕창 위험 ... -98%으로 나왔고 NRS 2점 측정되었고 general weakness한 상태이며 욕창 위험도 평가 결과 14점으로 나왔다.* 사례 환자 건강력 사정 시 환자 개요 추가 가능간호 ... 한 발적- 욕창 위험도 검사 결과 14점- 좌측 상부 대퇴부 뼈 금- General weakness한 상태간호진단부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성간호계획간호목표단기목표대상자는 7

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.03

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폐렴 pneumonia 문헌고찰 및 간호과정 1. 비효과적 기도청결 2. 조직 통합성 장애

까지 coxxyx욕창부위가 회복된다.간호계획이론적 근거간호수행(8/29)[진단적]1. 매일 피부 상태와 욕창부위를 사정한다.피부상태 사정을 통해 손상정도를 알고 간호할 수 있다.1 ... 객담 배출이 되지 않는다.②대상자는 정상적인 호흡음이 청진된다.장기목표: 대상자는 치료시작부터 퇴원 시까지 호흡곤란을 호소하지 않는다.간호계획이론적 근거간호수행(8/24)[진단적]1 ... 으니까 숨쉬기 좀 편해졌어요.”간호사정객관적 자료주관적 자료-피부: 욕창(coccyx 7x7 stage3) 진행, 건조하고 축축함, 탄력성 없음-기동성·좌상지, 좌하지 마비·기동력

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.18

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비사용증후군 위험성 간호과정

는 활동을 재개할 때까지 일상 생활으로의 복귀에 필요한 전신 신체 기능을 유지한다.간호계획및이론적근거간호계획이론적 근거[진단적]1. 근무 교대마다 대상자의 운동 기능 등급 ... 의 비사용으로 인한 합병증 발생 여부를 주기적으로 사정한다.3. 대상자의 피부 상태를 면밀히 평가하며, 특히 압력이 집중되는 돌출 부위(주로 천골, 둔부, 발꿈치 등)에서 욕창 ... 성을 저하시키므로 다시 전반적 신체기능을 떨어뜨리는 악순환이 될 수 있다.3. 장시간의 압박으로 인해 혈액 순환이 차단되면 피부와 연조직이 손상되어 욕창이 발생할 수 있다. 특히 뼈

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.06

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폐렴 간호과정 케이스 A+맞은 자료입니다. 문헌고찰, 간호과정 2개(호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상,장기간 신체 부동과 관련된 피부 통합성 장애) 모두 꼼꼼하게 있는 케이스입니다.

손상이 발생하지 않는다 계획 계획 이론적 근거 진단적 계획 1. 대상자의 욕창 부위와 정도를 사정 한다 2. 대상자의 피부 상태 (피부색, 습도, 건조 상태, 탄력도)를 2시간 ... 한다 계획 계획 이론적 근거 진단적 계획 1. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 2시간마다 사정한다 2. 대상자의 흉부의 움직임과 대칭 여부를 사정한다 3. 대상자의 호흡 양상(호흡곤란 ... 예방 5. 적절한 안위 제공 6. 욕창 완화를 위한 욕창 예방 활동 제공 간호진단, 간호계획, 수행, 평가 간호진단 기록지 의미 있는 자료 간 호 진 단 진단명 S : - 1순위

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.20 | 수정일 2023.03.18

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욕창 케이스 A+ 받았습니다.

정도에 달려 있다. 욕창은 궤양 표면이 눈에 보이거나 만져지는 조직에 기준하여 분류된다. 욕창 분류단계는 미국욕창자문위원단(NPUAP)의 지침을 근거로 한다.①1단계 욕창: 비창 ... 한다.→ 베개, allevyn을 적용6. 침상머리 30° 이하의 낮은 자세 유지한다.7. 유치도뇨관을 적용한다.→ 실금이 있는 대상자에게 유치도뇨관을 적용하여 피부손상을 방지함이론적 근거1.. ... Case 진단명: Stage IV decubitus ulcerI. 대상자를 선정한 목적욕창이란 한 부위에 지속적인 압력이 가해져 그 부위에 순환장애가 일어나 조직이 손상된 임상

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.24

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간호 케이스스터디_욕창_지속적인 압력과 관련된 피부통합성장애

) 5일 이내 욕창 부위의 발적이 없을 것이다.간호계획진단적 계획간호활동 계획이론적 근거1. 대상자의 전체적인 피부 양상을 사정한다.2. 욕창 발생 부위를 사정한다.3. 욕창사정 도구 ... 이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양이다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다 ... .2. 발생원인(1) 압력욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 압력이 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 욕창이 발생하도록 한다.압력으로 인해

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.15 | 수정일 2023.11.20

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