위암 및 위 절제술 환자 간호

소개

위암 및 위절제술 환자의 증상, 치료, 간호 중재 등

목차

Ⅰ.위암환자 간호
Ⅱ.위절제술 환자 간호

본문내용

Ⅰ.위암환자 간호

1. 임상증상
<초기증상>
①전혀 증상이 없는 경우도 많이 있고, 위 궤양과 같은 증상을 보임
②점진적인 식욕부진
③위장 증상의 발현; 위충만감, 소화불량이 4주이상 지속
④대변에 출혈(대개 잠혈)
⑤구토; 유문부 폐색 또는 분문 입구 폐색으로 인한 구토/ 암의 궤양으로부터 혈액이 느리게 유출되서 구토물은 커피찌꺼기의 양상 보임
<후기증상>
①통증은 말기 증상이며, 흔히 섭취에 의해 유발되며 구토에 의해 경감된다.
②체중감소, 쇠약, 빈혈, 전이, 출혈, 폐색
③복부 또는 상복부의 덩어리
④위장관출혈 및 협착증상을 보이고, 출혈은 빈혈을 동반한다.





2. 예후
①조기암의 경우 5년 생존율은 95%로 매우 양호하다.
②장기간 생존율은 암의 병기, 위치 및 조직학적 형태와 관련있다.
-근위부(위저부, 분문부) 암은 원위부의 암보다 훨씬 예후가 나쁘며. 국소적이더라도 근위부암의 5년 생존율은 15%미만이다.

3. 간호중재
①안위와 창상치유의 증진
-2시간마다 체위를 변경하고, 혈관과 폐 합병증을 예방하고 안위를 증진시키기 위해 심호 흡과 기침을 격려한다.
-위내의 수분과 가스를 제거하고 통증성 팽만을 예방하기 위해 비위관 흡인을 한다.
-감염을 예방하기 위해 비경구용 항생제를 투여하고 처방된 진통제를 투여한다.
②쇼크와 기타 합병증의 예방
-쇼크와 출혈: 혈압, 맥박, 호흡상태를 평가하고 출혈을 파악하기 위해 드레싱과 흡인기 수 집병을 자주 관찰한다.
-심폐합병증: 환기를 증진시키고 순환을 향상시키기 위해 기침과 심호흡을 격려, 체위변경 과 이동을 도와주고 분비물을 배출시키도록 한다.
-혈전증과 색적증: 순환증진을 위해 자기간호에 대한 계획을 세우고, 조기이상, 탄력스타킹 사용하여 정맥 정체를 예방, 단단한 드레싱과 복대를 사정한다.
-Dumping 증후군:

참고자료

· 1.Essential of clinical nursing(임상간호의 핵심Ⅰ)/2003/한우리/ 강지연 외/
· p.469~472, p.1175~1201
· 2.Manual of nursing practice(최신임상간호메뉴얼Ⅰ)/2006/ 현문사/
· 저자sigma theta tau lambda/ P.891~894
· 3.성인간호학Ⅰ(여섯번째판)/2008/수문사/ 이향련 외/ p.400~402