stoma cancer(위암) case study

소개

진행성위암 환자 케이스 입니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호 사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
나는 수간호사 선생님께서 진행성위암에 대해서 케이스를 해보라 하셔서 공부를 하게 되었다. 케이스를 지정받고 속으로 몹시 기뻤는데 위암이란 질병은 5대 암중에 하나이고 공부를 해두면 많은 도움이 될거라는 생각 때문이다.
(cf.위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 24%(1위) 정도를 차지하고, 여자에서는 약15.3%(2위)를 차지하고 있다(2002년 한국중앙암등록 보고서). 위암은 발생률은 제일 높지만 사망률은 폐암에 이어 두 번째로 높은 질병이다. 위암의 경우 조기에 진단되는 경우가 점차 늘고 있고, 수술 방법의 발전과 항암제 등의 발달 등에 힘입어 치료성적 향상되고 있기 때문에 사망률은 계속 감소하고 있는 추세이다.)
하지만 위암은 흔하다고 해서 내가 잘 알고 있는 것이 아니고 그 위험성에 대해 알고 생각하는 것은 확실히 나에게 큰 도움이 되고 임상에서도 유용하게 쓰일 거라 믿는다. 그래서 이번에 확실히 위암에 대해서 알아보고 정리해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
위암(진행성위암(AGC;Advanced Gastric Cancer)

발생부위 : 위
- 구조
위는 왼위구역에 위치하고 있으며, 분문조임근의 수축시 위가 식도에서 분리된다. 위의 용적은 대략 1,500ml이며 해부학적으로 세 부분으로 구분된다.
위의 말단부와 십이지장의 경계부는 유문 조임근이라 하며, 위에서 유미즙이 흘러나가게 한다.
위벽은 ① 장막층 ② 근육층 ③ 점막밑조직층 ④ 점막층으로 구성되어 있으며 장막 바깥층은 내장 복막이다. 이중 근육층은 연동 운동을 일으킨다. 점막밑조직층은 위벽의 근층과 점막층을 연결하고, 혈액과 림프관 및 신경얼기들을 포함하고 있다. 위의 상피내막에는 많은 수의 미세한 분비샘이 있다.
• 분문샘 : 점액을 분비한다.
• 주세포 : 점액과 pepsinogen을 분비하고 pepsinogen은 단백질 분해 효소인 pepsin으로 전환된다.
• 벽세포 : 염산과 수분을 분비하며 장에서 비타민 B12 흡수에 필수적인 내인자를 생산한다.
• 경부세포 : 점액을 분비한다.
• 유분샘 : gastrin과 점액을 분비한다.

- 기능
위는 음식물을 저장하고 위액과 혼합하여 유미즙 상태로 만들어 일정한 속도로 십이지장으로 배출시킨다. 영양소 중 단백질은 위에서부터 분해된다. 탄수화물은 구강에서 ptyalin에 의해 시작되어 ptyalin이 쉬산에 의해 불활성화 될 때까지 계속된다. 물, 알콜, 포도당이나 acetylsalicylic acid와 같은 몇몇 약물 등은 소=량만이 위점막을 통해 흡수되며 지방의 소화는 거의 이루어지지 않는다. 대부분의 미생물은 위산에 의해 파괴된다.

참고자료

· 권혜영 외 간호진단과 계획(1994) 서울대학교 출판부
· 권혜영 외 간호중재와 계획(1994) 서울대학교 출판부
· 전시자 외 성인 간호학 상(1992) 현문사
· 유재희 외 기본간호학수기(2003) 현문사
· 고성희 외 포켓 간호진단 가이드(2002) 현문사
· 송미순 외 진단적 검사와 간호(1999) 현문사
· http://www.khsmc.com
· http://www.cancer.go.kr/