신생아 청색증 케이스 (NR/NICU 케이스)

소개

여러 책들을 찾아가며 밤새면서 정말 열심히 했습니다^^

목차

환아의 일반적 사항
• 정의
• 원인
• 질병의 병태생리적 기전
• 청색증 심장질환(Cyanotic Heart Disease)

본문내용

환아의 일반적 사항
• 입원기간 : 2008년 8월 13일 ~ 2009년 1월 2일 현재 입원중
• 입원일수 : 143일
• 이 름 : 김◯◯아기
• 재태기간 : 38wks+5
• 성 별 : Male
• 진 단 명 : 청 색 증 (cyanosis)
• 출생체중 : 2.44kg (현재체중 :4.36kg)
• 신체계측 :(신장)45cm (두위)34cm (흉위)28cm
• 분만형태 :C/sec


환아의 일반적 사항
• 정의
-청색증은 산소 포화도의 감소로 점막, 피부, 손톱 밑이 청색으로 변한는 것
-이는 산소를 함유하지 못한 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다
-산소포화도가 80~85%정도면 나타나기 시작한다

• 원인
-탈산소화된 정맥혈이 폐순환을 거치지 않고 전신순환에 들어가기 때문이다
-영아에서 청색증을 일으키는 기형은 세 종류가 있다
①폐 순환로의 심한 폐쇄로 인해 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 단락이 일어나기
때문이다. 활로씨 4징증이 가장 대표적인 예이다
②심장 내에서 동맥혈과 정맥혈이 섞이는 것으로 단심실이 그 예이다
③대혈관 전위인데, 여기에는 폐순환과 전신순환이 이어지지 않고 분리된 상태
로 이루어지는 독특한 현상이 있다
-완전히 산소를 품은 혈액이 다시 페로 들어가고 탈산소화된 혈액이 전신으로 되
돌아간다
-대혈관전위증이 있는 영아는 동맥관개존증, 심실중격결손등을 통한 심장내 혈액
의 혼합의 정도에 따라 산소화가 결정된다

• 질병의 병태생리적 기전
-청색증이 있는 신생아는 종종 진단에 혼돈이 온다
-환아에 있어 폐질환과 심장질환은 구별하는 어려움 외에도 청색증성 선천성 심장결손이 폐혈류증가나 감소와 관련된 복합적인 문제가 있다

참고자료

· 김계숙(1999). 아동간호학. 신광출판사
· 김미예(1994). 아동간호학. 수문사
· 최공옥(2003). 건강사정. 현문사
· 김영혜(2003). 아동간호학. 현문사
· 서울대학교병원편. 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
· 홍경자(2002). 아동간호학Ⅰ. 수문사
· 유해영(2004). 최신 임상 간호 매뉴얼 Ⅰ. 현문사
· 최공옥(2003). 건강사정. 현문사
· 이경혜(1994). 고위험 아동 간호학. 현문사