제대탈출,태반부착부위 이상(전치태반,태반조기박리,유착태반)

소개

수업시간에 발표했던 제대탈출과 태반부착부위이상에 관련된 레포트 입니다.
전치태반, 태반조기박리, 유착태반에 대한 내용이 포함되어 있으니 참고하세요.

목차

▣ 제대탈출(Prolapsed umbilical cord)
1. 제대탈출의 종류
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 합병증
6. 간호중재
7. 제대탈출시 하지말아야 할 간호

▣ 태반부착부위이상
Ⅰ. 전치태반(placenta previa)
1. 전치태반의 종류
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 관리와 간호
Ⅱ. 태반조기박리(premature separation of placenta)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 유착태반(placenta accreta)
1. 원인&증상
2. 병태생리
3. 치료
4. 간호

▣ 기타태반부착부위이상
1. 부태반
2. 유곽태반

본문내용

▣ 제대탈출 Prolapsed umbilical cord
- 제대탈출이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다.

1. 제대탈출의 종류
① 완전(complete) - 질 내진시 제대가 느껴지며 질을 통해 볼 수 있다.② 은닉(occult) - 질 내진시 느낄 수 없으며 보이지도 않는다. 제대는 선진부와 산모의 골반사이에 있으며 태아심음의 변화가 명백하다.③ 전치(forelying) - 질 내진시 느낄 수 있지만 볼 수 는 없다. 제대는 선진부 앞에 있다.

2. 원인
제대탈출은 조기파수, 두정위 이 외의 선진부, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부진입을 방해하는 자궁내 종양등이 있을 때 발생할 수 있다. 가장 흔한 것은 파막 후 중력에 의해 선진부 앞으로 제대가 내려와 직접 눈으로 제대탈출을 볼 수 있는 것이다. 원인적 요인은 긴 제대, 선진부 이상(둔위), 횡위, 그리고 선진부가 진입되지 않는 것이다.
양수과다증으로 만약 선진부가 자궁하부에 안정적으로 고정되지 않았는데 파막이 되면 갑작스런 양수누출로 인해 제대가 아래로 내려오게 된다. 마찬가지로 선진부가 높은데 파막술이 시행되면 제대탈출이 일어난다. 작은 태아는 자궁하부에 안정적으로 고정되지 않을수 있다. 결과적으로 제대탈출이 더 많이 발생된다.

3. 증상
제대탈출의 증상으로는 질강으로 제대가 보이고, 질이나 경부에서 제대가 촉지된다. 또한 파막되면서 태아가 질식되어 심박동의 변화가 오는데 태아전자감시기에서 가변성 감퇴현상을 볼 수 있다. 제대탈출이 발생했을 때 산부는 별 다른 증상을 느끼지 못한다.

참고자료

· ▪ 모성 · 여성건강 간호학 Ⅱ / 현문사/ 2005 / 유은광외
· ▪ 여성건강간호학 Ⅱ(제6판)/ 수문사/ 2006 / 여성건강간호교과연구회
· ▪ 모성여성건강간호학 Ⅱ/신광출판/2006/하영수외
· ▪ 산과학/ 칼빈서적/1997/대한 산부인과학회