Case - DM Foot (당뇨병 발병변)

소개

안녕하세요^-^
DM Foot 에 관한 Case Study입니다.

목차

Ⅰ . 서론
1. 연구의 목적
Ⅱ. 본론
1. 당뇨병성 발 병변의 병태생리
2. 당뇨병성 발 병변의 증상
3. 발 병변의 진찰과 검사
4. 당뇨병성 발 병변의 치료
5. 순환장애의 치료
6. 상처관리 및 드레싱
7. 발 병변의 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론

당뇨병 환자에서 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이지만 실제로 일상진료에서 흔히 간과되고 있다.
많은 당뇨병 환자는 발에서부터 합병증이 시작되며 반대로 발에 병이 생기면 당뇨병 조절은 잘 되고 있는지 점검이 필요하다.
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Ⅱ. 본론

1. 당뇨병성 발병변의 병태생리
1) 당뇨병성 발 궤양의 원인
(1) 말초 혈관질환
동맥경화성 혈관질환은 유병 기간이 오래된 모든 당뇨병 환자에서 존재한다.
동맥경화증의 기본적인 병태생리는 당뇨병 환자에서 비당뇨병 환자와 비교하여 차이가
없으며, 내피세포의 손상에 따른 혈소판 응집, 지질 침착과 플라크 형성을 동반한
평활근세포증식을 특징으로 한다.
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2. 당뇨병성 발 병변의 증상
당뇨병 환자에서 발 병변은 급성으로 극적인 증상으로 나타나기보다 만성적이고 특이한
증상이 없이 심각한 상태로 이행되는 문제점이 있다.
당뇨병성 발 병변에서 2가지 특징은 신경병증과 허혈이며 모두 감염을 일으켜 조직 괴사를
초래하고 대부분 공존한다.
신경병증성 발 병변은 촉진 시 따뜻하고, 저리며, 건조하다. 맥박이 잘 촉진되면 보통 통증
이 없다. 신경병증성 궤양이나 부종을 동반하고 작은 수술이나 수술 없이도 궤양이 치유
된다.그에 반하여 허혈성 발 병변은 촉진 시 차갑고, 맥박이 잘 촉진되지 않는다. 휴지기통
증이 있고,국소적인 압력이 가해져 괴사, 괴저가 생기고 궤양이 발생된다.
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Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
61세 남환으로 20여년전 DM 진단을 받고 당뇨약으로 혈당조절을 하시다가 2008년 2월 말 쯤 오랫동안 걷고 난 후 3월 1일경쯤부터 왼쪽 다섯번째 발가락이 쑤시고 아팠다. 특별한 조치 없이 4-5일이 지나면서 통증과 함께 고름이 생기고 증상이 심해져 근처 서울 개인병원에서 항생제치료(경구용 약)를 받으시다가 진전이없고 친구들의 권유로 본 병원에 입원하시게 되었다. 입원 시 주호소는 발통증과 양 손발 저림이였다. 과거 병력으로는 3년 전 서울아산병원에서 오른쪽 눈은 망막증, 왼쪽 눈은 백내장 진단을 받고 망막수술을 받았다. 가족력으로는 형제 모두가 당뇨병을 가지고 있었으며 부모님은 돌아가셨고 부모님이 당뇨병이 있으셨는지는 모른다고 하였다.
입원을 하시면서 인슐린 펌프를 착용하면서 혈당조절을 하고 계시며 항생제 요법과 Soaking Dressing 치료를 받고 계신다.

참고자료

· · 김영설(1999). 당뇨병의 발 궤양의 치료와 관리. 서울 : 한의학
· · 이우제(2006). 당뇨병 교육 지침서. 서울: 대한당뇨병학회
· · 현문사. 기본간호학 I, Ⅱ
· · 현문사. 성인간호학 (상)
· · www.accu-chek.co.kr 당뇨병성 합병증
· · cafe.naver.com 창상을 사랑하는 사람들
· · http://www.dminsulinpump.co.kr
· - 당뇨병 교육 자료
· · http://cafe.naver.com/nursejj.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=429
· · http://blog.naver.com/ats221?Redirect=Log&logNo=120027929278
· · 1병동 2005년 집담회 모음집