발작성 상실성 빈맥-PSVT

소개

PSVT
(paroxymal supraventricular tachycardia;발작성 상실성 빈맥)
1. 정의
발작성 상심실성 빈맥은 넓은 의미로 심방에서 발작적으로 발생하는 모든 빈맥을 다 포함하나 임상에서 좁은 의미로는 방실결절을 이용한 방실결절회귀성 빈맥(atrioventricular nodal reentrant tachycardia)과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(atrioventricular reentrant tachycardia)에 국한되고 흔히 PSVT(Paroxysmal SupraVentricular Tachycardia)라고 합니다.
2. 증상
발작성 상심실성 빈맥은 그 증상이 예기치 않게 갑자기 발생하고 멈출 때도 갑자기 멈추는 것이 특징입니다. 가슴이 갑자기 철렁 하면서 100 미터 달리기를 한 것처럼 가슴이 심하게 뛰어 어지럽고, 숨이 차며 경우에 따라서는 가슴 부위에 통증을 느끼기도 합니다.
3. 원인,병태 생리
빈맥의 기전은 심방 내에 회귀성 회로(reentry circuit)가 있기 때문입니다.
방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
이 경우는 정상 방실결절이 기능적으로 두 개의 전도 특성을 가지고 있는 방실결절로에 의해서 생기는 것입니다. 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급속 전도로로만 전기자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타납니다.

목차

1. 정의
2. 증상
3. 원인,병태 생리
4. 진단

본문내용

PSVT
(paroxymal supraventricular tachycardia;발작성 상실성 빈맥)
1. 정의
발작성 상심실성 빈맥은 넓은 의미로 심방에서 발작적으로 발생하는 모든 빈맥을 다 포함하나 임상에서 좁은 의미로는 방실결절을 이용한 방실결절회귀성 빈맥(atrioventricular nodal reentrant tachycardia)과 방실결절 및 우회로를 이용한 방실회귀성 빈맥(atrioventricular reentrant tachycardia)에 국한되고 흔히 PSVT(Paroxysmal SupraVentricular Tachycardia)라고 합니다.
2. 증상
발작성 상심실성 빈맥은 그 증상이 예기치 않게 갑자기 발생하고 멈출 때도 갑자기 멈추는 것이 특징입니다. 가슴이 갑자기 철렁 하면서 100 미터 달리기를 한 것처럼 가슴이 심하게 뛰어 어지럽고, 숨이 차며 경우에 따라서는 가슴 부위에 통증을 느끼기도 합니다.
3. 원인,병태 생리
빈맥의 기전은 심방 내에 회귀성 회로(reentry circuit)가 있기 때문입니다.
방실결절 회귀성 빈맥(AV nodal reentrant tachycardia)
이 경우는 정상 방실결절이 기능적으로 두 개의 전도 특성을 가지고 있는 방실결절로에 의해서 생기는 것입니다. 전기 전도 속도가 빠른 급속 방실결절로와 느리게 전기 전도를 하는 특성을 갖는 완속 방실결절로가 있어서 오게 되는데, 평소에는 급속 전도로로만 전기자극이 전달되므로 심전도에서 방실전도를 나타나는 PR 간격이 정상으로 나타납니다.
따라서 평소에는 완속 전도로를 통한 전도는 보기가 어렵다. 그러나 심방조기수축이 결정적인 순간에 나타나게 되면 급속 전도로를 이용한 전도가 차단되고 완속 전도로로만 전도가 되어 전기 전도가 방실결절 내에서 천천히 진행되어 급속 및 완속 방실결절로가 만나는 방실결절로의 말단 부위에서는 전기전도가 심실로 전달될 뿐만 아니라 동시에 같은 전기 전도가 급속 전도로를 통하여 심방쪽으로도 전기 자극이 전달되게 됩니다.

참고자료

· 없음