결장과 직장의 암(Cancer of the colon and rectum)

소개

슈렉의 저주..란소제목으로
결장과 직장의 암에 대해서 조사해보았습니다...

슈렉의 저주는 각자가 알아서 생각해 보시길 바랍니당....ㅎㅎ

목차

1)임상증상
2)진단적 검사
3)치료
(1) 수술요법
①결장 절제술(Colectomy)
②직장 절제술(Proctectomy)
③전체 직장·결장 절제술(Total proctocolectomy)
④회장루술(Ileostomy)
⑤맹장루술(Cecostomy)
⑥결장루술(Colostomy)
⑦점액성 누공(Mucous fistula)
⑧회장-항문저장기(Ileal-anal reservoir)
⑨복식회음 절제술(Abdominal-perineal resection)
⑩전방절제술(Anterior resection)
(2)약물치료
(3)방사선 요법
4)간호

본문내용

․성별로는 남성이 약간 더 빈번하며 연령별로는 50대에서 70대까지 가장 많이 발생한다.
․결장․직장암의 위험인자
-연령: 50세 이상
-가족력: 결장암, 선종성 폴립
-궤양성 대장염: 진단 후 8-12년 이후에 위험
-결장 폴립, 선종(adenomas)
-저 섬유 식이, 고지방․고단백 식이, 저 탄수화물 식이
-비만
-만성변비

1)임상증상
․우측결장: 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토, 빈혈, 덩어리 촉지
․좌측결장과 직장: 직장출혈, 배변습관의 변화(변비와 설사), 이급후증(Tenesmus, 배설 후에 남는 불쾌한 동통), 장 폐색
2)진단적 검사
․직장 지두검사(Digital rectal examination, DRE)
-간편하고 저렴하다.
-정기적인 검사의 일부로 시행된다.
-모든 결장암의 40% 정도까지 검사자의 손가락이 닿는 직장주위에서 발견된다.
․잠혈검사, 바륨 관장, S상 결장경검사, 결장경검사
3)치료
(1) 수술요법
①결장 절제술(Colectomy)
․직장은 남겨두고 결장의 오른쪽 반을 제거하거나 왼쪽 반을 제거할 수 있다.
․직장은 남겨두거나 제거하면서 결장 전체를 절제할 수 있다.
․부분적 혹은 전체 결장 절제술 시 외부로 개구부를 형성하거나 다른 부위의 결장이나 직장과 문합한다.
②직장 절제술(Proctectomy)
․직장을 3등분 했을 때 중․하부에 암이 있는 경우 부분적 직장 절제술을 시행한다.
․직장의 남은 부위는 폐쇄하고 결장루술을 시행하거나 좌측 결장을 남은 직장에 문합시킨다.
③전체 직장․결장 절제술(Total proctocolectomy)
․악성 종양 뿐만 아니라 궤양성 대장염과 다발성 용종증이 있을 때에도 시행한다.
․결장과 직장을 완전히 제거하는 경우 회장루술이 필요하다.

참고자료

· <참고문헌: 제3판 성인간호학 上·2, 현문사>