간호학) 정형외과 병동 실습일지

소개

간호학) 정형외과 병동 실습일지 입니다,

목차

2007년 11월 26일 월요일
<실습내용>
♠ 골수염
<실습소감 및 평가>
2007년 11월 27일 화요일
<실습내용>
♠ 척추관 협착증
<실습소감 및 평가>
2007년 11월 28일 수요일
<실습내용>
♠ 추간판 탈출증
<실습소감 및 평가>
등..

본문내용

2007년 11월 26일 월요일 00대학교병원 정형외과병동

<실습내용>

1. 수 선생님께 병동 OT받음
-항상 손씻기 잘하기
-웃는 얼굴, 환자얼굴과 이름 확인하기
-폐기물관리 철저히
:bottle, bag, 알콜솜, 거즈, 주사기의 실린더, 글러브, 수혈팩 등

2. 인수인계 들음
-입원. 퇴원환자에 관한 사항
-전실, 전동에 관한 사항
-doctor‘s order, 현 투여되고 있는 약물
-진단검사 여부에 관한 사항.
-대상자의 불편감, 호소내용.
-수술일정, 수술 전후 처치.

3. 병동 Rounding함.

4. 구강간호 관찰함.

5. Bed making 함

6. BST 측정함
-400이상이거나 50-60이상일 경우 바로 알릴 것→ 인슐린 주사

7. 14:00 정규 Vital sign 측정

8. 응급검사실, 혈액은행에 혈액 sample보내기

9. PC로 환자정보, 병동상황, doctor`s order 검색하는 법 배움.
-재원환자관리, 처방진행 사항조회, 환자인적사항, 검사결과 조회 등



♠ 골수염

1. 정의
세균감염에 의한 골수의 염증을 말하며 골질과 골막에도 동시에 생긴다. 세균감염 경로는 혈행성, 주위조직으로부터의 염증파급, 개방성 골절 등이며, 가장 많은 것은 급성 화농성 골수염이다. 10~20세의 발육기에 많이 걸린다.
뼈에 생긴 감염증으로 감염을 일으킬 수 있는 병균으로는 포도상구균 등의 박테리아균, 결핵균, 진균, 바이러스 등이 있다. 주로 2세 이하와 8-12세 사이의 성장기 소아에 빈발하고, 대퇴골, 경골, 상완골 등의 장골에 호발한다.

2. 증상
발열˙백혈구 증가 등 전신증상 외에 이환부의 종창˙동통이 현저하다. 급성과 만성 골수염으로 분류 된다.
[급성골수염]
급성으로 발병할 경우 증상이 빠르게 나타나며 병의 진행이 급속하다. 피부나 상기도에 감염이 있을 수 있으며, 가장 특징적인 증상은 침범된 장관골의 골부위에 극심하고 지속적인 동통이 있으며, 압통, 주위 관절운동 제한, 발열, 식욕감퇴, 권태감 등이 나타난다. 유아의 경우 발열이 없이, 먹지를 않고 보채기만하며, 아픈 쪽의 사지를 쓰지 않으려고 하는 수가 종종 있어 진단에 관심이 필요하다.
[만성골수염]
만성인 경우는 급성기의 치료가 부적절할 경우에 진행이 되어 나타나며, 수십년간 고생을 하는 경우가 종종 있다. 이환 기간이 장기간인 경우에는 편평상피피부암이 생길수 있으며, 병적 골절(Pathologic Fracture), 유전분증(Amyloidosis), 절단(Amputation) 등의 심각한 후유증이 생길 수 있다.

3. 원인
원인은 대부분 피부의 찰과상, 상기도염, 종기, 여드름 등의 타부위에서 균이 혈류를 통해 골에 전파되는 것이며 그외 개방성 골절, 관통상, 수술 등 외부접종, 그리고 주위 연부조직 감염으로부터 직접 전염병의 경로를 통하여 감염을 일으킨다.
원인균으로는 보통 화농균 외에 황색포도상구균˙연쇄구균˙폐렴균˙장티푸스균˙인플루엔자균 등이 있다. 최근에는 당뇨병, 마약 및 스테로이드의 남용으로 인한 골수염이 증가하고 있다.

참고자료

· 없음