주산기 및 소아 약리학의 특성 

소개

간호과-약리학

목차

 주산기 및 소아 약리학의 특성 

1.임신기간 중의 약물요법

1)약동학
2)약력학

2.유소아에서의 약물요법
1)약물의 흡수
2)약물의 분포
3)약물대사
4)약물배설

3.신생아에서의 특징적인 약력학적 현상

4.소아에서의 투약형태와 순응도

5.수유기 동안의 약물사용

6.소아의 약 용량

7.체표면적

본문내용

 주산기 및 소아 약리학의 특성 

임산부나 빠르게 성숙하는 영아에서는 이러한 약리학적 법칙이 적용되는 생리학적 환경이 일반인과는 차이가 있다.

1.임신기간 중의 약물요법

1)약동학

태반을 통한 약물전달 및 태아에 대한 약물의 작용에 영향을 주는 중요한 인자는 다음과 같다.
약물의 물리화학적 특성
약물이 태반을 통과하는 속도와 태아에 도달하는 약물의 양
약물에 노출된 시간
태아조직별 약물의 분포 특성
얄물에 노출되었을 때 태반과 태아의 발생단계
혼합 사용된 약물의 영향

A.지질용해도
태반을 통한 약물통과는 다른 생물학적 막에서와 마찬가지로 지질용해도와 약물의 이온화 정도에 좌우된다. 지질친화성 약물은 쉽게 태반을 통과하여 태아순환으로 들어산다. 생리적 pH하에서 거의 전부 이온화되는 살리실산염의 지질용해도가 매우 높기 때문에 태반을 빨리 통과한다.

B.분자의 크기
약물의 분자량 역시 태반을 통과하는 약물의 양과 전달 속도에 영향을 준다. 분자량이 250~500인 약물은 태반을 쉽게 통과할 수 있으며 지질용해도와 이온화 정도에 따라 좌우된다. 분자량이 500~1,000인 약물은 분자량이 적은 약물에 비해 태반 통과가 어렵고, 분자량이 1,000이상인 약물은 태반을 거의 통과하지 못한다.

C.태반수송자
최근에 태반에서도 태아로 약물을 수송하는 약물 수송체가 있음이 밝혀졌다. 수송체의 차단은 태아에 약물중독을 일으키게 한다.

D.단백결합
화합물의 지질용해도가 매우 높다면, 단백결합에 크게 영향을 받지 않는다. 지질용해도가 높은 약물의 통과와 평형에 으르는 속도는 태반 혈류에 비례하며 의존적이다. 이는 지질용해도가 높은 약물은 매우 빨리 태반막을 통해 확산되므로 태반막 양측의 유리약물농도가 평형화 현상에 의존하지 않기 때문이다. 만일 약물의 지질용해도가 낮고 이온화되어 있다면, 모체 혈장단백과의 졀합으로 인해 이 약물의 투과속도는 저해될 것이다.

E.태반과 태아의 약물대사
모체 혈액순환내의 약물로부터 태아를 보호하는데 도움을 주는 기전으로는 두가지를 들수 있다.
태반자체가 반투과성 방어벽으로서의 역할을 하는 동시에 통과하는 일부 약물의 대사기능을 갖기도 한다.
태반을 통과한 약물은 제대정맥을 통하여 태아 순환으로 들어간다.
제대정맥 혈류의 약 40~60%는 태아의 간으로 유입되고 나머지는 간을 우회하여 일반 태아 순환으로 들어간다.
일부 약물의 대사산물은 원래의 화합물보다 더 활성화되어 태아에게 악영향을 줄 수 있음을 주지해야 한다.

참고자료

· 없음