허혈성심질환케이스스터디

소개

간호진단을 제외한 간호사례연구입니다
문헌고찰, 투약, 검사 결과 확실하게 정리 해두었습니다.
한눈에 보이게끔 깔끔하게 표로 정리해서 눈에 쉽게 들어오며 현직 간호사로써 간호부 제출용으로 작성한 것이기때문에 정말 열심히 했습니다.

목차

연구의 필요성 및 목적
문헌고찰
정의,
원인,
병태생리,
임상증상,
<협심증과 심근경색증의 흉통 비교>,
[진단검사],
[치료],
CABG (CORONARY ARTRY BYPASS GRAFT)-관상동맥우회로이식술

일반사정,
건강사정,
신체검진,
건강문제,
수술력,
진단검사(일반혈액, 화학, 기타검사)
투약

결론

본문내용

허혈성 심장질환은 심근에 혈액을 공급하는 관상순환계의 불충분한 혈액공급으로 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못함으로써 발생되는 관상동맥성 심장질환을 총칭하는 것으로 남성이 여성에 비해 발생빈도가 높고 연령이 높을수록 위험요소를 갖춘 사람일수록 발생빈도가 높은 질환이다.


(1)임상증상
• 흉통 : 심근경색증 대상자의 주 증상은 흉통이다. 흉통은 어느 때라도 발생할 수 있으나 아침 기상 후 수 시간 내에 발생빈도가 높으며 최소한 5분 이상 지속된다. 흉통은 또한 발한, 호흡곤란, 오심, 구토, 허약감을 동반하며 휴식이나 nitroglycerin으로는 완화되지 않는 특징이 있다. 흉통은 일반적으로 급격하게 일어나며 흉골 하부에서 느껴진다. 흉통 의 특징은 날카롭거나 분쇄통으로 협심증보다 강도가 강하며 왼쪽 어깨 또는 팔쪽으로 퍼 진다. 때로는 이러한 통증이 경부나 턱 등으로 퍼지기도 한다.

• 심근괴사로 인한 심박출량 감소 : 괴사된 심근조직은 수축력이 현격히 떨어져 심박출량의 저하를 초래한다. 그 결과 조직의 저산소증이 발생하며 또한 소변량 감소와 혈압이 저하 되기도 한다. 또한 대상자의 맥박을 촉지하기 어렵고 S1,S2 심음이 들리지 않으며, S3,S4 심음을 들을 수 있다.
• 미열과 백혈구 증가 : 경색이 발생된지 48시간이 지나면 호중구가 침투하여 괴사된 세포 를 제거하기 시작한다. 따라서 심근경색증 초기에는 조직괴사와 염증에 대한 비특이적 지 표로 미열과 백혈구 증가가 나타날 수 있다. 흔히 심근경색증이 발생한 첫 주에는 체온이 38℃까지 올라갈 수 있으나 38℃이상으로 오르면 다른 원인을 찾도록 한다. 백혈구 증가 는 통증시작 몇 시간 이내에 나타나 3~7일간 지속하며 12,000~15,000/mm³에 달한다.

참고자료

· -성인간호학 하 전시자 외 2005
· -중앙대학교 생명과학과 세포분자연구실
· -간호진단과 중재 서울대학교출판부 이은옥 외 1997
· -검사와 간호편람 청구문화사
· -이대희 임상 신경학 Ⅱ. 각론, 고려대학교출판부 1999
· - 기초 병리학 - 김시동, 정문각, 2002