방문보건 케이스, 오마하진단

소개

보건소 실습때 직접 방문보건하면서
사정하였던 자료로 만든 자료입니다.^^

목차

1. 사정
-대상자의 인구학적 특성
-가족구성원
-주거환경
-대상자 건강행위
-건강상태
-대상자 일상생활 활동
-가정내 간호제공자
-대상자 정신적 지지자
-방문활동시간
-생활양식
2. 간호과정
-오마하진단6개
-난다진단1개

본문내용

3. 주거환경
① 주거지 형태
=> 오래된 주공아파트에 사시고 1층에 사시기는 하지만 계단이 있어 이동에 불편이 있으시 다.
② 주거공간 및 배치
=> 방1칸, 부엌, 화장실, 작은 거실이 방으로 사용되고 있었다. 부엌은 생각보다 깔끔하게 정돈되어 있었다. 아저씨가 계신 방에는 누워계신 곳을 제외하고는 아저씨가 사용하시는 복막투석액이 방한 구석에 쌓여있었고 그 외에 투약하시는 약들이 여기저기에 어지러져 있었다.
③ 주거지 주변환경
=> 주공 아파트 단지라서 주변에 교통수단을 이용하기 편리했고, 슈퍼마켓, 약국 등이 가까이 있었다.
④ 위해요인
=> 냉난방 : 가스 보일러의 비용을 줄이기 위해서 낮에는 틀지 않고, 매트위에 전기장판을 틀어놓고 지내시며, 아저씨를 돌보시는 친어머니께서는 햇빛이 들어오는 곳에 계셨다.
=> 부적절한 환기 : 아저씨가 계신 방은 창 앞에 가구들이 위치하고 있어 환기를 시키기 어려웠다.


4. 대상자의 건강행위
① 흡연
=> 피운 적 없음
② 음주
=> 무 (지난 1년 동안 술을 마신 적이 없다.)
③ 운동
=> 전혀 하시지 않음.
④ 영양상태
=> 어머니가 돌봐주고 계셔서 3끼는 꼬박 챙겨 드신다고 함.
⑤ 구강건강
=> 차아나 틀니, 잇몸 등 음식을 씹는데 불편하다.
=> 칫솔질 시기 : 아침, 저녁 식후
⑥ 건강진단
=> 위암검사 : 1~2년 사이
=> 대장암검사 : 1~2년 사이

5. 건강상태
① 현 병력
=> 3년 전부터 복막투석 받으러 한 달에 한 번 아산병원에 가심. 자가 수액으로 본인이 집에서 6시간 간격으로 4번 투석한다고 함. 혈압약과 당뇨약을 1일 2회 복용하신다. 일주일에 한 번 빈혈치료제를 혼자서 피하주사 하신다고 함. (방문을 갔었던 날은 아저씨의 부탁으로 상박 부위에 놔드렸다.) 오랫동안 누워계셔서 엉덩이 부분에 2단계 정도의 욕창이 있으시다. 당뇨 합병증으로 인하여 발가락에 상처가 있으시다.
② 활력징후
ㆍ혈압 : 140/70mmHg ㆍ 맥박 : 69회/분 ㆍ 혈당 : 264
③ 방문 중 활동
=> 혈압과 당뇨측정, 상처부위 드레싱, 하지 부종이 있으셔서 다리를 올려드리고 항상 올리고 계셔야 한다고 말씀드린다. 빈혈치료제 피하주사 해드림.

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참고자료

· - 지역보건간호학