제세동기 (Defibrillation counter shock)의 적용기준과 방법, 간호

소개

Defibrillation과 Cardioversion을 따로 정리한 내용입니다.

목차

♣제세동기 (Defibrillation counter shock)
* 적응증: VF(심실세동), VT(심실빈맥)
•자동제세동기를 사용할 때 알아야 할 기준*
* Biphasic or Monophasic*
* 주의사항*
* 전원매목 부위 간호 *

♣제세동기 ( Cardioversion)
*적응증(Indications) *
*절차*
*금기증*
*주의가 필요한 경우 *
*합병증 *

본문내용

* 적응증: VF(심실세동), VT(심실빈맥)
VF(심실세동)이 발생했을 때는 가급적이면 신속하게 제세동법을 시행한다.
제세동법을 제공할 수 있으면 즉시 1차 소생술을 시작한다. 곧바로 심폐소생술을 시작하고 심전도상의 심전도와 미세한 심실세동을 구별하기 어려우면 제세동법을 실시한다.

•자동제세동기를 사용할 때 알아야 할 기준*
자동제세동기를 사용할 때에는 다음의 세가지 조건에 맞아야 한다.
첫째, 부상자가 반응이 없고(무의식)
둘째, 호흡이 없으며(무호흡)
셋째, 전혀 생존의 증거(자연호흡, 기침, 움직임)
⦁에너지 준위: 단상형- 360J
양상형- 150-200J 가 없을 때여야 한다. 이때 자동제세동기의 패드 2개를 부상자의 가슴에 부착시키면 부상자의 심장은 자동으로 분석되며 전기충격으로 치료 가능하지를 신속하게 판별될 수 있게 한다

* Biphasic or Monophasic*
① 전원스위치를 돌려 monitor on에 맞춘다.
(환자에게 EKG electrode를 부착하고 cable을 연결하여 EKG monitoring을 한다.)
② 에너지 충전 paddle을 장비에서 분리한다.
③ 한쪽 paddle에 젤리를 충분히 바른 후 다른 한쪽 paddle로 비벼 묻히도록 한다.(화상 방지)
④ 필요한 전기 에너지의 양을 결정한다.
⑤ 선택 스위치를 돌려 원하는 에너지량을 맞춘 후 오른쪽 paddle에 부착된 노란색 스위치(충전 버튼)을 눌러 에너지를 충전한다.
⑥ Defibrillator의 화면에 에너지 값이 표시되며, 충전이 되면 삐 소리가 난다.
⑦ 한 쪽 paddle은 우측 상부 흉골에, 다른쪽 paddle은 중심 액와전에서 유두 바로 왼쪽에 있는 심첨부에 위치 시킨다.

참고자료

· 없음