[지역사회 간호학] 방문간호 실습 사례 연구(case study)-오마하시스템 (OMAHA SYSTEM) 적용

소개

지역사회 간호학 방문간호 실습때
오마하 시스템을 이용하여 작성한
사례연구 보고서 입니다^^

도움 많이 되시길^^

목차

♧사례 내용

‘소화/수분공급 문제와 통증 관리에 어려움이 있는 양 ○○할머니’

♧오마하시스템 :OMAHA SYSTEM

1. 영역 : 생리적 영역
문제(진단) : 소화/수분공급
- 체액 균형을 유지, 흡수/동화할 수 있는 형태로 음식물을 전환하는 과정

2. 영역 : 생리적 영역
문제(진단) : 통증
- 실제적/잠재적인 조직 손상 관련된 불쾌한 지각 도는 정서적 경험

3. 영역 : 정신사회적 영역
문제(진단) : 정신건강
- 상황에 대응하고, 타인과 상호작용하고, 활동에 참여할 수 있게 정신적/정서적
능력을 개발/사용

4. 영역 : 생리적 영역
문제(진단) : 청각
- 귀의 소리 지각

5. 영역 : 건강관련 행위 영역
문제(진단) : 수면과 휴식
- 운동/지각의 정지 기간 및 무활동, 무반응, 정신활동 휴식기간

6. 영역 : 건강관련 행위 영역
문제(진단) : 개인위생
- 개인의 의복/청결관리

본문내용

1. 영역 : 생리적 영역
문제(진단) : 소화/수분공급
- 체액 균형을 유지, 흡수/동화할 수 있는 형태로 음식물을 전환하는 과정


가. 문제분류
1) 문제의 수정인자 : 개인적이며 실제적임
2) 실제적 증상/증후
가) 소화불량 (조금만 먹어도 소화가 잘 되지 않고 속이 답답하다고 하심)
나) 식욕부진 (먹고싶은 것도 없고 좋아하는 음식도 없고 어떤 음식에도 입맛을 느끼지
못함)

나. 중재
1) 영역 : Teaching, Guidance, and Counseling
목표와 대상자 맞춤 정보
가) 식이관리 (대상자와 함께 식이 계획 상담)
나) 체위 (식사/소화에 편한 자세를 교육)

2) 영역 : Case Management
목표와 대상자 맞춤 정보
가) 약물 제조/처방 (약사/ 의사와 증상에 관련한 상담 후 약물처방 받음)
나) 영양사 관리 (입맛을 돋우고 소화하기 쉬운 형태의 식이제공)

3)영역 : Surveillance
목표와 대상자 맞춤 정보
가) 식이관리 (영양부족 확인, 계획된 식이를 따르는지 관리)
나) 약물복용/부작용 (약물 복용 후 효과 및 부작용에 대해 기록)
다) 증상/징후 (오심/구토, 소화불량, 식욕부진 등을 관찰)


다. 문제의 심각성 수준
1) 지식 : 2. 최소한의 지식 (자신의 영양상태가 부족하다는 것을 알지만 개선하려 하
지 않음)
2) 행동 : 1. 적절한 행동을 하지 않음 (식사를 거의 하지 않음)
3) 상태 : 3. 중증도의 증상/징후 (때때로 오심/구토가 있고 계획된 음식의 작은 양을
먹을 수 있음)

참고자료

· 없음