radical nephrectomy

소개

radical nephrectomy anatomy, indication, pathopysiology, op procedure, complication에 관한 것입니다.

목차

Ⅰ. The Kidneys (Renes)
1. location
2. Size
3. Anterior Surface of Right Kidney
4. Anterior Surface of Left Kidney
5. Posterior Surface (facies posterior)
6. Borders
7. Extremities
8. Fixation of the Kidney
9. General Structure of the Kidney
10. Mobility
11. longitudinal section
12. 신질환시 GI Sx이 나타나는 이유
13. 요흐름

Ⅱ Ureter

Ⅲ 신장의 기능

Ⅳ 신종양

Ⅴ Radical nephrectomy

Ⅵ Potential Risks and Complications

본문내용

3. Anterior Surface of Right Kidney
① 극상부의 좁은 부분(narrow portion)에 약 3/4정도의 넓은 지역에 걸쳐 오른쪽 부신(suprarenal gland)이 위치한다.
② 신장의 바깥쪽 경계부에는 간의 하위면(inferior surface)에 접해있으며, 안쪽 경계부에는 변하기 쉬운 지역인 십이지장의 하행부위(descending part)에 접해있다.
③ 하부(lower part)에는 오른쪽 결장 만곡부(right colic flexure)와 소장이 접해있다.
→ 오른쪽 신장의 전면과 관련된 간과 소장은 복막(peritoneum)에 의해 덮여있으며, 부신(suprarenal), 십이지장(duodenal), 결장(colic areas)에는 복막이 없다.

4. Anterior Surface of Left Kidney
① 상부의 안쪽 경계부에 왼쪽 부신이 위치한다.
② 바깥쪽 측면 경계부에 비장(spleen)이 접해있다.
③ 중간부위에는 췌장(pancreas)의 꼬리(tail)가 접해있다.
④ 부신과 비장 사이의 작은 triangular portion 위쪽에는 위의 후하면(postero-inferior surface)이 만나고 있다.
⑤ 췌장 부위(pancreatic area) 아래에 있는 측부면(lateral part)에는 왼쪽 결장 만곡부(left colic flexure), 소장의 중간부위와 접한다.
→ 왼쪽 신장의 전면과 만나는 위와 비장은 복막의 그물막주머니(omental bursa)에 의해 덮여있으며, 소장은 복막의 전반적인 강(general cavity)에 의해 덮여있다(Lt. colic vessel의 가지가 有).
→ 부신, 췌장, 결장부위에는 복막이 없다.

Procedure)
① Incision of the skin
- lateral position에서 12번째 늑골 부위에 10번 mess로 절개를 넣은 후 이어서 bovie로 subcutaneous tissue를 절개한다.(Oblique incision)

② Costectomy

참고자료

· 문헌 : Gray`s Anatomy 38th ed.
· 저자 : Henry L. Gray Lawrence H. Bannister Peter L. Williams
· 출판사 : Churchill Livingstone, Inc.
· 발간년도 : 1995,11
· 문헌 : Moore핵심임상해부학(3판):Essential Clinical Anatomy
· 저자 : 박경한 외
· 출판사 : 이퍼블릭
· 발간년도 : 2008 03
· 문헌 : 수술간호의 실제
· 저자 : 박광옥
· 출판사 : 현문사
· 발간년도 : 2008.1
· 문헌 : Atlas of urologic surgery
· 저자 : Frank hinman JR
· 출판사 : saunders
· 발간년도 : 1998.01