인공신장실 CRF

소개

간호과-인공신장실 AKU

목차

CRF(Chronic Renal Failure)
▣ 문헌고찰 ▣
-신장-
1.신장의 해부구조
2. 신장의 기능
-CRF-
1. 만성 신부전 이란?

본문내용

본론- 환자사정과 투석과정 ▣
1.간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) Patient Profile
성명: 김** 입원실:43W
연령: 67세 성 별: M
정보 제공자: 본인 진단명(수술포함): CRF
입원날짜: 2008.3/18 면담날짜: 2008.3.22
교육정도: 초졸
직 업:무직
결혼상태(현재, 과거): 미혼
입원동기: 대상자는 ESRD 07년 9/27일 본원에서 Lt AVF OP 후 월수금 HD.
<가계도>
노환 ◑
노환 pt.○ □ 노환 □ 모름◑ ○
□ ○
일반적인 모습(Gemeral Appearance)
부 위
관 찰 소 견
피부 : 색깔, 윤기, 탄련성
머리(색, 모양)
머리 : 머리카락(색, 형태, 분포상태)
형태(두위, 모양, 혈종 유무)
얼굴 : 균형, 상태
눈 : 시력, 시아, 사시 유무, 안구상태
공막(충혈, 황달)
결막(충혈, 염증)
동공(양쪽 크기, 빛에 대한 반응, 대칭성)
귀 : 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열)
이개(크기, 색, 상처)
코 : 외형, 비강 막힘, 분비물
구강 : 입술(색, 외형), 치아, 잇몸
점막, 편도선, 구개, 혀
목 : 균형, 움직임, 강직, 덩어리
흉부 : 외형, 유방, 호흡양상, 호흡음
심음, 심박동
복부 : 외형, 상태(강직, 탄력성, 덩어리
장음, 복수, 탈장)
생식기 및 항문 : 외형, 분비물
변의 횟수와 색
치루, 치질, 괄약근
근골격계 : 사지(부종, 청색증, 궤양)
관절(기형 부종, 운동기능)
척추(기형)
신경계 : 의식상태
뇌신경의 기능(1~12뇌신경)
걸음걸이, 서 있는 상태(Romber`s 징후)
감각(통각, 온간, 체위감각, 진동감)
운동(긴장력, 마비), 실어증
정신상태 : 정서, 의사소통
피부는 약간 검고 탄력성이 없으 며 머리는 약간 진갈색에 흰머리가 있으며 얼굴은 눈, 코, 입 대칭을 이룬다.
시력에도 아무 장애가 없이 깨끗하시며 두눈 동공다 크기가 같고 대칭적이다.
귀는 분비물없이 깨끗하고 청력문제도 없으시며 코도 분비물 없이 깨끗하다.
입술 색깔은 약간 진붉은색이며 치아 잇몸 모두 정상이며 깨끗하다.
목도 아무 문제 없으시다.
흉부도 문제없고 호흡양상도 정상적이며 복부는 약간 탄력성이 없으시고 생식기 및 항문은 관찰하지 못하였다.
근골격계에도 아무 문제없고
신경계에도 아무 문제없이 정상이다.
정신상태도 명료하시고 의사소통도 잘 된다.

참고자료

· -황옥남 외 공저, 성인간호학 상, 현문사, 1992년
· -임난영 외, 기본간호 중재와 수기, 수문사, 2002년
· -학술편찬국 저서, 성인 간호학, 퍼시픽 출판사, 2007년
· -이은옥 외, 성인 간호학,신공출판사, 2002년
· -싸이트: http://www.druginfo.co.kr/
· -싸이트: 널스다이어리, 널스케입