부정맥과 관상동맥질환

소개

부정맥과 관상동맥질환에 대한 내용입니다.

목차

★부정맥 (Dysrhythmias)
1) 정의
2) 원인
3) 부정맥의 종류
1. SA node 장애(동방결절)
2. 심방에서 발생하는 부정맥
3. AV junction 장애
4. 심실장애
5. 심실전도 장애(Bundle Branch Block. BBB)
6. 간호중재
7. 부정맥의 전기적 중재
8. 인공심박동기(Atrial Cardiac pacemaker)

★관상동맥질환 [ Coronary Artery Disease, CAD]
1. 정의
2. 원인
3 . 동맥경화증( Athrosclerosis)의 병태생리
1) 동맥경화증 위험인자
2) 동맥경화증 병리
3) 동맥경화증의 기전
4. 관상동맥질환에 의한 문제
1) 협심증(Angina pectoris)
2) 심근경색(Myocardiac Infarction, MI)
5. 관상동맥질환 대상자 간호
※참고문헌

본문내용

★부정맥 (Dysrhythmias)
1) 정의
근육이 수축하기 위해서는 전기가 발생되어야 가능하다. 그래서 심장 내에는 자발적으로 규칙적인 전기를 발생시키고 심장전체로 전기 신호를 전달하는 전기 전달 체계가 있다.
부정맥은 문자적으로는 리듬이 없다는 것을 뜻하지만, 그러나 이것은 비정상적인 리듬, 또는 정상 리듬의 규칙성이 깨진 것으로 사용하는 것이 타당합니다.
부정맥의 형태는 정상인에게도 올 수 있는 가벼운 리듬의 장애에서부터 생명을 위협하는 위험한 장애까지 다양하며, 이는 심박조절이 동방결절에서 시작하지 않고 다른 부위의 심근 세포에서 심장박동을 시작하거나 심장수축 자극을 정상적인 속도로 내보내지 못할 경우 초래되는 자동성 장애나 전기적 자극이 정상적인 전도계를 통해 전달되지 못하는 전도장애로 인해 초래되는 것입니다.

2) 원인
- 심장질환 : 심근경색증, 허혈성 심질환, 심근염, 류마티스 심질환, 세균성 심내막염, 선천성 후천성 심질환 등
- 폐질환 : 폐색전증, 만성폐색성 폐질환 등
- 자율신경계 이상(과민성 경동맥동) : 자율신경 긴장도는 생리적으로 계속 변화하므로 부정맥의 발생 및 진전, 형태의 영향 줌. 운동, 커피, 흡엽, 알코올 등으로 인한 교감신경흥분
- 전신 질환 : 빈혈, 고열
- 약물중 독: digitalis제제, quinidine등 항부정맥제
- 심장의 기계적 자극 : 심도자술, 인공심박동기
- 전해질 장애 : 고칼륨혈증(방실전도 장애, 심방 및 심실 전도장애), 저칼륨혈증(심방성, 심실성 기외수축, 빈맥 등), 고칼슘혈증(심근손상)
- 기타 : 운동, 심한 열, 갑상선 기능항진증, 정서적 변화 등

3) 부정맥의 종류
1. SA node 장애(동방결절)
-SA node : 정상적 pace maker로 교감, 부교감 신경에 의해 조절(이의 조절장애 많다.)
-정상 SA node에 의한 sinus rhythm
: 심박수(60-100회/min), 정상 P파, QRS파, 규칙적 리듬, P-R 간격(0.12초-0.2초)

참고자료

· 1. 성인간호학 Ⅱ. 이향련 외 공저(2007). 수문사. p1677-1681
· 2. 최신 임상매뉴얼1(2004). 현문사, p.521-540, p.573-585
· 3. 의료인을 위한 ECG.(2007).온영근 감수, P42-60
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