APT(Acute pharyngotonsilitis, 급성 인두 편도염)

소개

소아과병동에서 실습할때
직접한 APT 케이스입니다.
정말 열심히 했구요
간호진단4개 내렸습니다.

목차

서론
본론
문헌고찰
진단적 검사 및 결과
외과적치료
간호과정(간호진단,사정,수행,목표,평가)
결론및제언
참고문헌

본문내용

APT(Acute pharyngotonsilitis, 급성 인두 편도염)
1. 서론
(연구의 필요성 및 목적, 사례채택 동기)
흔히 바이러스에 의해 발생하는 급성 인두편도염(APT)은 열과 식욕부진 ,권태감을 유발하므로 환아에게 위험한 질병이 될 수 있다. 이 질환은 1세이하에서는 드물며, 4-7세에 가장 많이 발생하고 소아후기와 성인에서도 계속적으로 발생하므로 소아과 실습을 하면서 가장 많은 빈도를 차지하고 있는 APT의 간호방법에 관해 지식을 습득하고 간호사례 연구를 통해 APT를 진단 받은 대상자를 통하여 APT의 증상을 사정하고, 간호진단을 내리고, 간호계획을 수립함으로써 이를 적용하여 대상자의 최적의 안녕 상태를 도모하고자 본 연구를 실시하였다.
2. 본론
1) 신원정보
정보제공자: 모 면담일자: 2008년 5월 4일
이름: 김○○(M/7) 종교: 무
주소: 부산 사하구 장림동 생년월일: 2001년 3월 5일(7년 2개월)
입원일시: 2008년 5월 4일 진단명: APT(Acute pharyngotonsilitis)
2) 주호소
S: 4/27부터 열, 기침, 콧물, 가래있어요. 오늘 구토 3번 했어요. 열나면 두통있고 코피도 자주 흘러요. 오늘 학교에서 코피 1번 났어요.
O: V/S 혈압 : 90/60mmg , 체온 : 38.6ºC , 맥박 : 120/회 , 호흡 : 34/회
(ER에서 valentac 맞고 오심.)
A: 감염과정과 관련된 체온상승
호흡기분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
구토와 관련된 불편감
통증관 관련된 안위변화
P: 처방된 fluid keep
fever시 처방된 해열제 투여
호흡의 양상 사정, 구토의 횟수사정, 수분섭취 권장
CC: 열, 기침 머리 아프고 구토, 가래
3) 현병력
- 발병: 2008년 4월 27일
- 유형(주증상): 열, 기침, 콧물, 가래, 목의 통증
4) 과거력
(1) 분만력
- 분만 장소 : 병원

참고자료

· 없음