[간호학과]심근경색환자 병태생리

소개

심근경색환자 병태생리 정리한 리포트 입니다.

목차

Ⅰ. 심근경색환자에 대한 병태생리 및 관리
▶심근경색증의 정의
▶심근경색증의 원인
▶심근경색증의 병태생리
▶심근경색증의 증상

Ⅱ. 간호대상자의 건강요구
▶심근경색증 환자의 심리적지지
▶심근경색증 환자의 교육
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Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 심근경색환자에 대한 병태생리 및 관리
▶심근경색증의 정의
심근경색은 관상동맥의 혈류의 감소로 인해 심근조직의 일부에 혈액공급이 부족하고, 그 결과 심근세포에 국소 빈혈을 초래하며 최종적으로 심근세포가 비가역적으로 파괴되어 괴사되는 관상동맥 질환으로 심장발작이라 부르기도 한다. 흔히, 심장마비로 갑자기 죽는 경우는 대개 심근경색증 때문이다.
급격히 심장근육의 일부가 썩는 급성 심근경색증과, 괴사된 부분이 재생되지 않고 흉터로 남아있는 상태인 진구성 심근경색증으로 나눌 수 있는데 주목해야 하는 부분은 급성심근경색증(acute MI)이다.

▶심근경색증의 원인
심근경색증의 원인에는 여러 가지가 있는데, 죽상경화증으로 인한 관상동맥의 협착, 관상동맥 경련으로 인한 협착, 혈전이나 색전으로 인한 관상동맥 폐색, 관상동맥의 염증, 심근의 산소요구량과 공급량의 불균형으로 인한 관상혈류 감소, 관상동맥의 손상, 수술후 쇼크나 심한 탈수증, 저혈압 등으로 인하여 심근에 혈액공급이 원활하지 못하거나 또는 완전히 폐색됨으로써 관상동맥으로 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으키는 것이다. 그리고, 계속되는 울혈성 심부전과 고혈압은 심근에 과부담을 주게되어 심실비대를 초래하고 관상순환 장애를 일으켜 심근경색을 유발하기도 한다.

▶심근경색증의 병태생리
심근경색증은 즉각적으로 전체적이거나 완전하게 발생하기 보다 허혈증적인 손상이 수시간에 걸쳐 경색과 완전한 괴사로 발전한다. 어떠한 원인이든 간에 경색이 발생되면 부정맥(특히, 심실세동;ventricular fibrillation)이 일어나고 부정맥으로 인한 심박출량 감소로 관상혈류가 감소되며 그 결과 심근에 급성 허혈이 나타난다. 이 허혈은 전기적 불안정 상태를 갖게 하므로 강하고 완전한 전기적 자극이 발생되지 않으며 정상적인 자극전도계를 거치지 않는다. 때문에, 심박출량 감소가 더 심해지고 심근의 허혈로 인한 심근괴사가 나타나게 된다. 즉, 허혈은 중요한 전해질에 대한 세포막 투과성과 통합성에 즉각적으로 변화를 일으켜서 심근 수축을 저하시킨다. 이에 대해 자율신경계는 저하된 심장기능을 보상하려고 노력함에 따라 심근산소 요구량과 산소공급량간에 불균형을 더 심하게 일으킨다. 허혈이 지연되면 불가역적인 세포손상과 심근에 궤사를 일으키며, 궤사부분의 수축기능은 영구적으로 멈춘다.

참고자료

· 자료안에 기재되어있음.