수술 마취 후의 합병증

소개

마취 부작용을 정리한 자료 입니다.

목차

1. 흡인(Aspiration)
2. Laryngospam and Bronchospasm
3. 호흡기 폐쇄(Respiratory Obstruction)
4. 저산소증과 탄산과잉(Hyproxia and Hypercarbia)
5. 기흉(Pneumothorax)
6. 공기 색전증(Air Embolism)
등..

본문내용

1. 흡인(Aspiration)
 흡인은 무의식 환자 경우 인후 반사가 없는 중에 일어날 수 있고, 기관지경을 사용하는 인후 마취된 의식있는 환자에서도 일어 날 수 있는 매우 위험한 상태이다. 흡인은 보종, 심한 저산소증, 호흡기계 폐쇄를 일으킨다. 또 비인후 플로라가 흡인되었다면 감염을 일으킬 수 있고 폐염이나 폐농양을 가져 올 수도 있다.
▶ 증상 : 청색증, 호흡곤란, 빈맥, 심장애, 폐 허탈, 경화
▶ 치료 : 흡인물을 제거하기 위해 폐에 남은 것을 재빨리 제거한다. 심혈관 감시를 주의 깊게 하고, 혈액 가스와 산 염기 결정을 자주 한다. 경련을 치료 하기 위해 기관지 확장기를 줄 수도 있다.
▶ 예방 - 적절한 수술전 준비와 마취제의 조심스런 투여이다. 비위관 삽입은 수술전과 수술중에 한다.

2. Laryngospam and Bronchospasm
▶ 원인 : 기계적 기도 폐쇄, 마취약, 천식 같은 알레르기 상태, 미주신경반사, 가벼운 마취하에서 인두와 후두의 자극, 복막의 견인, 기관지의 이물질, 경동맥동 견인 또는 머리, 목의 움직임, 고통스런 말초자극과 경련은 경한 것에서 중한 것으로 다양하다.
▶ 증상 : 천명 또는 천음, 감소된 굴종, 청색증, 호흡기계의 폐쇄
▶ 치료 : 양압산소, 기도내 삽관, 이완을 위한 신경근육 차단, 기관지 확장제 사용 등
▶ 예방: 기도유지, atropine같은 적절한 전처치, 미주신경반사 자극 요소 제거, 폐질환 치료

3. 호흡기 폐쇄(Respiratory Obstruction)
▶ 원인 : 이물질, 연조직, 기도차단, 나쁜 자세, 저산소층과 CO2 정체에 따른 후두경련과 기관지 경련
▶ 증상 : 부적절한 호흡증가와 호흡노력증가, 가슴과 배의 호흡운동, 창백증, 청색증, 호흡시 잡음
▶ 치료 : 양압 산소 공급하기
▶ 예방 : 기도유지, 기도에 이물질 흡인방지, 적절한 산소공급, 수술대에서 적절한 자세, 가슴에 압력 제거

참고자료

· 없음