부신 기능 장애와 간호

소개

부신 기능 장애와 간호

목차

*부신 Adrenal gland
*부신피질 호르몬 합성
*대표적 질환
A.부신피질 호르몬
B. Cushing syndrome 간호
약물 간호

본문내용

부신 피질 장애와 간호
*부신 Adrenal gland
왼,오른 신장의 위모서리에있는 기관으로 발생학적, 조직학적 기능으로도 신장과 전혀 다른 2계통, 즉 바깥쪽의 피질(cortex)과 안쪽의 수질(medulla)로 구성되어 있다.
크기는 직경 3-5cm, 두께 0.5-1cm , 무게 약 10g으로 비교적 크다
*부신피질 호르몬 합성
hypothalamus---->CRH---->anerior pituitary---->ACTH--->Adrenal cortex
부신의 대부분을 차지하는 부신피질층은 코티졸(Cortisol)을 포함하여 30종류 이상의 corticosteroids를 생산합니다. 시상하부에서 분비된 CRH(Corticortopin-releasing hormone)가 뇌하수체 전엽을 자극하면 ACTH가 분비되고 이 ACTH가 부신피질 을 자극하여 코티졸을 분비시킵니다. 이 호르몬의 분비는 negative feedback 작용에 의해 조절됩니다.
*대표적 질환
Addison`s disease
cushing syndrome
A.부신피질 호르몬
1.Glucocorticoids 당류피질 호르몬 : 생명 유지에 필수
=>hydrocortisone (cortisol) 95% /corticosterone/ cortisone
1)gluconeogenesis
fat, protein-----> glucose
따라서 혈당 상승, protein catabolism,
@Addison`s disease(부신피질 기능 저하)시는 glucocorticoid가 부족->저혈당, 허약감 호소
@cushing syndrome(부신피질 기능 항진)시는 과잉분비,
->고혈당,
->muscle weakness
->bone-osteoporosis (뼈에서 ca끼리 이어주는 역할 protein이 한다.)
->capillary-ecchymosis, wound healing이 저조
->injury시 healing process느림 (connective tissue에 fibroblast합성과정 억제)
2)fluid & electorlyte balance: Na, water를 retention, potassium 배설
@Addison`s disease(부신피질 기능저하) 시 Na, water-->배설, K--->저장
->탈수, 저혈압, 심박출량 감소, cardiac arrythmia (K 7mEq/L이상)
@cushing syndrome(부신피질 기능 항진): Na, water-->retension, K--->excretion
->hypokalemia, hypertension, arrythmia, CHF ,edema
3)inflammatory response 억제

참고자료

· 없음