정상 분만 기전

소개

정산 분만 기전에 대한 내용이예요~

목차

<정상 분만기전>
1.분만 제1기(개대기)
-소요시간
-분만과 관련된 힘
-분만 제 1기를 3단계로 구분
1)경관거상
2)경관개대
3)태포
2.분만 제2기(태아 만출기)
-소요시간
-분만과 관련된 힘
1)팽륜
2)배림
3)발로
※두정위의 분만기전
(1)진입(engagement)
(2)하강(descent)
(3)굴곡(flexion)
(4)내회전(internal rotation)
(5)신전(extension)
(6)원상회전(restitution)과 외회전(external rotation)
(7)만출(expulsion)
3.분만 제3기(태반만출기)
-소요시간
1)태반박리기
2)태반 만출기
4.분만 제4기(회복기)

본문내용

1.분만 제1기(개대기):규칙적인 자궁의 수축 시작부터 자궁경관의 완전 개대까지
-소요시간:초산부(평균 12~14시간), 경산부(평균 6~7시간)
-분만과 관련된 힘: 자궁 수축
-분만 제 1기를 3단계로 구분(friedman 분만곡선, 자궁견과 개대와 시간과의 관계)
(1)잠재기:자궁경관 개대는 미미하나 자궁소실 있음 (0~3㎝)
(2)활동기:자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기 (4~8㎝)
(3)이행기:경관 완전 개대, 선진부 하강이 일어나는 시기 (8~10㎝)
1)경관거상(거상정도는 보통 백분율(%)로 표시)
-2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어 올려가는 과정
-자극요인:이슬 만출, Braxton-Hicks 수축
-초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분 거상과 개대가 동시에 이루어짐
2)경관개대
-경부외구가 분만 시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것
-자극요인: 자궁상부 근육의 견축, 선진부의 압박, 양수압 등.
3)태포
-진통시 양수는 태아 선진부보다 하방의 양막강 내로 유입되어 팽륜되며 자궁경관내로 진입한 것
-태포내의 양수를 전양수라 하고, 자궁구가 전개대 되면 태포는 파막되어 20~30ml의 전양수를 유출

2.분만 제2기(태아 만출기):자궁경관의 완전 개대로부터 태아 만출까지
-소요시간:초산부(50분~1시간), 경산부(15분~30분)
-분만과 관련된 힘:1차적인 힘은 불수의적인 자궁수축, 2차적인 힘은 산모의 수의적인 복부내 압력
1)팽륜
-선진부의 회음부 압박으로 회음부가 불룩해지는 것으로 회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려서 얇게 골반구를 형성하고, 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성
2)배림
-선진부의 하강과 더불어 자궁수축이있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면서 안 보이는 것

참고자료

· -여성건강간호교과연구회(2006), 제6판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· -이경혜 외(1997), 여성건강간호학 상, 현문사
· -유은광외(2005), 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사
· -그림자료:인터넷 활용