말기질환과 임종아동간호

소개

말기질환과 임종아동에 관한 리포트 입니다.

목차

1. 아동과 죽음
1) 죽음에 대한 아동의 이해와 반응
2) 말기질환 아동의 죽음에 대한 인식

2. 말기질환 아동과 가족
1) 부모의 반응
2) 형제의 반응

3. 죽음에 관한 결정
1) 호스피스
2) 죽음에 대한 권리/소생술 거부

4. 임종 간호
1) 임종 아동의 간호
2) 임종 직후 간호
3)임종 후 추후 관리

본문내용

1. 아동과 죽음
1) 죽음에 대한 아동의 이해와 반응

1단계에서 2단계의 진행은 빠르게 일어나며, 2단계, 3단계, 4단계의 진행은 어느 정도 서서히 일어난다. 그러나 5단계로의 진행은 아동이 다른 사람의 죽음에 대해 알게 되자마자 일어나며, 전 단계의 모든 지식은 새로운 자신의 인식 속으로 종합된다.

* 말기질환 아동에게 죽음에 대해 알릴 때 고려할 점
․ 발달 연령
- 이해의 수준은 아동의 인지 발달의 기능이므로, 아동은 나이에 따라 죽음에 대한 이해와 두려움이 각각 다르다.
․ 선행 지식
- 아동이 이미 알고 있는 것이 무엇인지, 어떻게 느끼며 생각하고 있는지 미리 파악하는 것은 정확한 정보 전달과 원활한 의사소통에 도움이 된다.
․ 정직
- 죽음에 대해 정직하게 설명하되 어른들도 죽음에 대해서 모르는 것이 있다고 알려 줄 수 있다.
․ 아동의 감정
- 인식 과정에서 아동은 하고 싶은 말을 자유롭게 할 수 있으며, 말하고 싶지 않은 것에 대해서는 침묵할 수 있다. 임종이 임박한 아동은 사랑과 안전, 소속감, 그리고 자기 가치와 자기 존중 및 성취감의 요구가 있다.
슬픔은 부모가 느끼는 감정과 비슷하며 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라 분리, 통증, 침습적 시술, 신체상 변화 및 불구, 고독, 부동, 처벌 등에 대한 불안을 갖는다.

2. 말기질환 아동과 가족
1) 부모의 반응
 진단시기
- 진단직후 말기질병 아동의 가족과 비슷한 반응을 보이나, 사망선고로 인식하게 되어 점차 더 비관적이고 절망적으로 인식하게 된다.
- 치료과정에 중요한 영향을 주는 시기이므로 충분한 시간을 갖고 정보를 제공하며, 질문에 대해 개방적이고 공감이 가는 접근이 필요하다.
- 치료과정에서 발생할 수 있는 부작용에 대해서 미리 준비시키고, 분노를 표현할 수 있도록 배려하며, 경제적 부담을 덜어주기 위해 경제적 도움을 받을 수 있는 기관이나 방법을 소개해 줄 수도 있다.

 치료기
- 완해단계: 회복할 수 있다는 희망과 재발에 대한 불안이 공존하는 양가감정을 경험하는 시기
- 간호사는 가족이 정상생활을 유지하고, 아동은 학교생활에 잘 적응할 수 있게 지지해 주면서, 지속적인 추후관리를 받도록 격려한다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학 총론/ 김미예 외/ 2004/ 수문사
· 가족중심의 아동간호학 1/ 조결자 외/ 1997/ 현문사