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소개

SICU 에서 실습하면서 작성한 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론

A. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
[골절(骨節 fracture)]

1.정의
2.분류
3.진단
4.원인
5.치료
6.합병증
[외상성 뇌손상(Traumatic Brain Injury, TBI)]

1.원인
2.분류
3.치료
B. 간호과정
1.간호사정
①일반 간호정보
②입원과 관련된 정보
③신체검진
④임상관찰기록
⑤검사소견
<혈액검사>
<일반화학검사>
<혈액응고검사>
<미생물 검사>
C-spine CT
brain CT
Cervical spine 3D-CT
Abdomen CT
Brain CT
MRI
⑥진단명
⑦수술
⑧투여약물
⑨경과기록

간호진단(3개)

본문내용

A. 문헌고찰

[골절(骨節 fracture)]

1.정의
골절의 정의는 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 외력의 작용이 강하여 뼈가 부분적 또는 완전히 이단 된 상태로 쉽게 말해, 뼈에 금이 가거나 부러지는 것을 말한다. 부서진 뼈에 의해 신경이나 혈관 등이 손상 받을 수 있으며, 더욱 위급한 상황을 일으킬 수도 있다.

2.분류
외력이 크고 일시에 가해질 때는 외상성 골절, 만성적인 가압에 의할 때는 지속골절 또는 피로골절, 병적으로 조직이 침해되어 생기는 것은 병적 골절이라 한다. 골절은 장관골, 예를 들면 대퇴골이나 척골 등외에 편평골 ·두개골 등에도 일어난다. 골절은 그 모양으로 본 선상골절 ·함몰골절 등과 같은 개방창을 수반하는 것을 개방골절 또는 복잡골절이라 한다. 장관골 골절은 그 골절단의 관계에서 굴절골절 ·전단골절 ·분쇄골절 등으로 구분된다.

3.진단
골절의 진단은 뼈의 고정성의 소실, 이상위치, 움직일 때 나는 이상음 등에 의하여 분명해질 때도 있으나, 골절단의 이개가 없을 때는 이러한 증세를 나타내지 않는다. 특히, 운동기에 속하지 않는 편평관 등에서는 골절에 의한 증세가 나타나기 어렵다. 골절은 X선 촬영에 의하여 가장 잘 발견된다. 그러나 골절이 금이 간 정도이면 발견하기 어렵고, 복잡한 뼈의 음영이 겹쳐 있는 부위에서도 알아보기 어렵다. 두골 ·안면 ·척추, 손이나 발목 등의 금이 간 골절의 발견에는 상당한 경험이 필요하다.

4.원인
주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 아동학대, 구타, 운동으로 인한 부상, 비틀림, 추락, 교통사고 등에 기인한다. 골절자체는 큰 문제가 되지 않을 수 있으나 골절로 인한 이차적인 손상, 즉 합병증이 문제가 된다. 그 외에도 전기감전으로 인하여 근육이 강직(뒤틀림)되어 골절이 발생할 수도 있다.
고령자와 어린이는 그저 넘어진 정도의, 그다지 크지 않은 힘이 가해지기만 해도 골절을 당하는 경우가 적지 않다.

참고자료

· · 중환자 간호, 김금순 외, 20004년, 군자출판사
· · 기본간호학 실습, 권영숙외, 2000년, 정담
· · 성인간호학, 서문자 외, 2004년, 수문사