백혈병

소개

백혈병 환자의 간호

목차

개 요
정 의
종 류
증 상
원인/병태생리
진 단
경과 / 예후
치 료
간 호

본문내용

백혈병 정의
백혈구가 종양성으로 증식하여 병적인
유약백혈구가 혈액 속에 유출하는 질환.
조혈기의 암이라고 할 수 있는 질병으로,
발병빈도는 낮지만 한번 발병하면 생명이
위험.
(백혈이란 흰 피를 뜻하는데, 이질환의 발견자
R.피호르가 1846년 환자를 부검(剖檢)했을 때
피가 희게 보인 데서 이렇게 명명하였다.)
백혈병 종류
급 만성 골수성 백혈병
(Acute myelogenous leukemia:AML) (Chronic myelogenous leukemia, CML)
:골수의 백혈구 생성조직이
무제한으로 증식하는 질환.
만성 림프성 백혈병
(chronic lymphocytic leukemia : CLL)
:동양에는 많지 않은 유형,
증세로는 전신의 림프절의 종창
백혈병 증상
감기 또는 몸살과 같은 증상
발열 및 전신 피로감
출혈 : 혈소판 감소나 기능 이상에 의해 발생
창백감 : 혈색소 감소에 의한 빈혈로 발생
잇몸 비대나 간 또는 비장의 종대
:주로 급성 골수성 백혈병
백혈병 원인 /병태생리
원인은 다양하지만 반드시 한가지
확실한 원인에 의하여 발생하지는 않는다
가족성 질환의 경향
: 특이한 암 유전자 이상
발암물질 노출
: 방사능 피폭, 벤젠, 톨루엔, 항암제
전자기파의 영향
백혈병 진단
혈액 검사 : CBC,
Blood cell morphology
골수검사(골수천자bone-marrow Bx)
:BM aspiration+biopsy+clot section,
iron stain,
chromosomal analysis of malignancy
백혈병 경과/예후
치료 하지 않는 경우: 1~2개월 이내에 사망하는 비율 높음 (출혈, 폐렴 등 감염이 원인)
항암화학 요법을 받는 경우: 20~30%의 환자가 5년 이상 장기 생존 (약1년동안 실시되는 4차례의 항암제 치료를 끝낸 후 3년 이내에 재발하지 않은 경우는
완치율이 높음)
조혈 모세포 이식하는 경우: 자가 이식 약 50%
동종 이식(혈연간, 비혈연간 모두) 약70 %
(5년 이상 장기간 질환의 재발 없이 생존 가능,
또한 장기간 생존하는 환자의 대부분은 정상적인
상태로 수명대로 생존할 수 있음)
백혈병 치료
복합 항암 화학 요법 : 3가지 이상의 항암제를 이용 관해 및 공고 항암 요법을 시행하며 완전 관해 상태에 도달할 때까지 평균 1~2회의 관해 유도 치료를 시행 이러한 초기 관해 유도 요법으로 환자의 80 ~ 85% 정도가 좋은 치료 효과(관해)를 얻을 수 있음.
조혈 모세포 이식: 주로 2-3 차례의 항암제를 투여하고 관해 상태가 얻어진 50세 이하의 환자에서는 가장 우선적으로 선택.
가족 간에 조직적합 항원 검사가 일치하는 공여자가 없을 때에는 자가 이식이나 비혈연간 이식을 고려하여야 함.

참고자료

· 없음