[일반외과실습케이스] 위암, EGC

소개

일반외과 실습을하면서 위암 환자케이스 한것입니다.
자세하게 나와있으니 참고하세요^^

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
환자이름: 변 X X 나이: 54 성별: M
입원당시 주호소: epigastric discomfort & pain, dyspepsia
진단 : EGC
입원날짜: 06. 5. 8 .5P
수술명: RSG 수술날짜: 06. 5. 16
입원기간: 06.05.08~ 자료수집일: 관찰, 투약(06.05.15~22), 진단검사(5.8~5.22)
결혼상태: 기혼 교육수준: 대졸 직업: 군인 종교: 불교
■ 과거력 (과거징병력, 입원경험, 수술경험)
- 1년전에 BPH(전립선비대증) 진단 받아 경구로 투약중
■ 가족력
형 : 뇌출혈 어머니 - 뇌졸중,
가계도
■ 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
- 별다른 과거력 없이 건강하셨고 05년 6월에 종합검진상 별다른 문제 없다하여 지내시던 도중 수년전부터 있던 epigastric discomfort, dyspepsia와 epigastric pain 있어 06년 4월초 EGD상 EGca 소견 보여 질병 양상을 사정하고 치료를 위에 입원하셨다. 5월 8일날 입원하셔서 여러 가지 진단 검사를 하여 병소의 진행정도와 체액과 전해질 등의 불균형을 교정하고 5월 16일 RSG수술을 받으셨다.
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
①평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함): 일주일에 5~6일 하루 평균 2~3시간 등산 ② 입원중하는 운동 : 병동 순회
③ 걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 허리 통증,가끔씩 운동을 하고나서 현기증을 느 낌.
④ 제한된 관절운동과 부위 : 허리
⑤ 활동 제한을 요하는 치료적 요인 : 수술( 수술후 처음 몇일)
⑥ 보조기 사용 : 없음
⑦ 퇴원 후 활동제한 : 특별히 활동을 제한하는 것 없음.
(2) 오락
① 평상시에 즐기던 취미나 오락 : 등산을 즐겨하심.
② 입원중 즐기는 취미나 오락 : 특별히 즐기시는 오락은 없고 활동하는 것을 좋아하심.

참고자료

· 서문자, 이향련, 이정희, 박춘자, 최절자, 박오장, 김영숙, 최경옥 외. 성인간호학Ⅱ 다섯째판. 수문사. 2004
· 전국대학병원 전국간호대학편. 임상간호의 핵심. 2005
· 간호진단과 계획 서울대학교편 . 2004