아동간호 case study

소개

아동간호 실습 때에 했던 case 입니다.
교수님께 잘했다는 이야길 들었구 학점은 A+나왔습니다.
폰트에 사랑체가 없으면 다 밀려서 보일테니 사랑체 깔고 보세요~!
크기는 지침서 안에 넣어서 제출하려고, A4용지 반크기로 제작했어요.
제가 낼때는 책처럼 뽑아서 냈는데 ^^
그럼 도움되는 자료 되시기를.. 폐렴에 대해서의 문헌고찰과, 약에 대한 건 도움되실꺼에요.

목차

(1) 간호과정
A. 자료 수집
① 일반적 사항
② 간호력
③ 질병양상(건강력) : 질환에 대한 문헌고찰
④ 과거력
⑤ 가족력
⑥ 어린이의 입원이 가족에게 미치는 영향
⑦ 신체검진
⑧ 연령별 성장발달 업무 및 질병 문헌 고찰
⑨ 치료계획
⑩ 진단적 검사

B. 간호진단 및 수행
실습 소감.

본문내용

(1) 간호과정

A. 자료 수집
① 일반적 사항
Pt
성명 : 이OO
성별 : 女
연령 : 만 3세
종교 : 불교
형제수와 순위 : 1녀
진단명 : pneumonia, R/O asthma
입원기간 : 2006. 5. 29 ~
출생력 및 성장발달력 : c-sec, 출생시 3.8kg, 혈액형 B(Rh +)
영양법 : 한식을 위주로 골고루 가리는 것 없이 먹는다.
부 - 34세, 회사원, 대졸
모 - 33세, 주부, 대졸
② 간호력
a. 입원경험
입원경험이 있습니까? 없습니다.
병원경험에 대한 반응은? 이번이 처음 입원을 하는 것이라 첫날은 집에 가고 싶다고 많이 울고 땀도 많이 흘렸습니다. 울다 지쳐서 잠이 들었습니다.
퇴원할 때 어떤 문제가 있었습니까? 퇴원 경험이 없고 모습도 보지 못하였습니다.
b. 현재 입원
병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까? 알고 있습니다.
누가 설명했습니까? 어머니
이번 입원에서 무엇을 기대하십니까? 열이 내리고 기침과 가래가 좀 가라앉
c. 개인위생
혼자 입을 수 있습니까? 도움이 필요합니다.
혼자 세수합니까? 혼자 할 수 있으나 깨끗이는 되지 않습니다. 대부분은 혼자 하려고 합니다.
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? 어머니가 머리를 빗겨주시고 땀을 많이 흘리는 편이라서 자주 수건으로 머리를 닦아줍니다.
혼자 이를 닦습니까? 혼자하려고 하나 어머님이 도와주십니다.
식사 전에 손을 씻습니까? 식사 전에는 손을 닦고 식사를 하는데 중간에 간식을 먹을 때에는 손을 닦지 않고 그냥 먹습니다.
목욕은 얼마나 자주 합니까? 집에서는 이틀에 한번 또는 매일 씻으나 열이 나서 씻기지 못하고 병원 오기 이틀 전에 목욕을 하고 못하였으며 입원 후 3일 째 되는 날 목욕을 하였습니다.
d. 식습관
아동이 먹는 것은? 고형식
먹는 방법은? 컵, 숟가락, 포크 이용하며 혼자 먹을 수 있다.
집에서는 혼자 먹었으나 병원에서는 혼자 잘 먹으려 하지 않고 엄마에게 계속 먹여달라고 하였습니다.
식사시간은? 20분정도
좋아하는 음료수는? 주스, 팬돌이 음료수를 컵으로 마신다.
특히 좋아하는 음식은? 엄마가 해주는 것은 모두 잘 먹습니다. (물어볼 당시에 Pt가 케이크 그림을 보고 있어서 케이크라고 대답하고 다음에는 아이스크림을 보고 있어서 아이스크림이라고 대답함.)
싫어하는 음식은? 없습니다.
알레르기가 있는가? 알레르기 검사 상 없었습니다.
식습관에 유의해야 할 사항은? 없습니다.
e. 대변습관
대변을 가립니까? 가립니다.
소변을 가립니까? 가립니다.
기저귀를 찹니까? 안찹니다.
대변보는 시간은? 약 5 ~ 10분
사용하는 변기 종류는? 집에서는 성인변기 이용, 병원에서는 이동변기이용
대변 볼 때 쓰는 말은? 없습니다.
소변 볼 때 쓰는 말은? 없습니다.
밤에 소변을 누입니까? 자기 전에 소변을 보고 잡니다.
f. 수면습관
얼마나 잡니까? 밤 약 9~10시간 낮 거의 안 자는데 자면 약 2~3시간
몇 시에 잡니까? 밤 12시에서 새벽 1시 사이
낮 오후 5시쯤
어디서 잡니까? 침대에서 잡니다.
누구와 잡니까? 꼭 엄마와 함께 자며 아빠도 옆에 못 오게 합니다.

참고자료

· 김희숙외 공저(2003), 아동 간호학, 군자출판사
· 서문자외 공저(2000), 성인간호학 상. 』,2000, 수문사
· 서울 대학교 편(1999), 임상간호 실무지침Ⅲ 아동의 간호 진단과 계획, 서울대학교출판부
· 사회복지사1급시험연구회(2004), 인간행동과 사회환경, 나눔의집
· 우준희(998), 폐렴의 이해, 울산대학교 출판부
· 이화자외 공저(2003), 발달별 아동간호학, 정담미디어
· ♧ 참고 사이트 ♧
· http://healthcare.joins.com/
· http://myhome.shinbiro.com
· http://www.carecamp.com
· http://www.Druginfo.co.kr
· http://www.iamgooddoctor.com
· http://www.nanum.pe.kr