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전방십자인대파열 환자 케이스

정형외과 실습중 전방십자인대 파열 환자 케이스 입니다.
11 페이지
한컴오피스
최초등록일 2007.12.16 최종저작일 2007.08
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전방십자인대파열 환자 케이스
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    소개

    정형외과 실습중 전방십자인대 파열 환자 케이스 입니다.

    목차

    ▶ 정의
    ▶ 증상
    ▶ 원인
    ▶ 치료
    ▶십자 인대 재건 술
    1. 관절(내시)경이란?
    2. 관절경으로 치료가 가능한 경우
    3. 관절경 수술
    4. 관절경 수술 후 회복
    5. 관절경수술의 장점
    6. 관절경 수술 후 발생가능 한 합병증

    간호과정.
    1)간호사정
    ☺간 호 과 정☺

    ♣결론
    ♣소감

    본문내용

    간호과정.
    1)간호사정
    ① 주관적 자료
    - 통증(위치, 강도, 시간, 기간, 질, 방사, 전조증상, 촉진완화, 요인, 완화를 위한 약물 및 간호): 오른쪽 무릎이 아파요. 특히 계단오를때가 제일 아파요.
    - 지각이상(저린감, 무감각): 욱신욱신거려요.
    - 일상생활 활동과 기동의 변화 : 집이 4층이라 계단을 다녀야해요. 버스탈때나 일할때도 하루종일 서있는 직업이에요.
    - 상해력(원인, 경과된 시간, 응급처치): 2~3달전에 계단에서 넘어졌어요.
    - 생활환경: 술을 좋아하고 서서 일하는 직업이에요.
    - 가족관계에 미치는 영향 : 없다.
    - 취미 활동이나 사회생활에 미치는 영향 : 술을 좋아함
    - 성생활에 미치는 영향 : 없다.
    - 근골격계 치료와 관련된 약의 복용: 아플때 진통제 복용 및 파스 바름.
    ② 객관적 자료
    간 호 력
    입원일
    2007년 8월 13일 11:00시
    정보제공자
    부인
    현주소
    서울 동작구 oo구 oo동 ooo-o ooA o-ooo
    전화
    ooo-ooo-oooo
    진단명
    ACL파열
    입원상태
    입원경로
    OS OP
    입원방법
    도보
    활력증후
    혈압 : 120/80mmHg
    체온 : 36.2℃
    맥박 : 72/min
    호흡 : 22/min
    사회적상태
    주증상
    Rt. Knee Pain
    발병일
    07.5월경
    07년 5월 계단에서 넘어져 당시 Pain이 없다가 한달전부터 Pain생겨
    local에서 ACL파열 DX받고 OP하려다 사정으로 경희대병원 경유하여 본원 O
    OPD방문후 OP위해 Adm함
    과거병력
    Tb
    25년전 보건소에서 진단받으시고 local에서 3년동안 Tx후 완치판정 받음
    알레르기
    없음
    신체적상태
    호흡기 문제
    없음
    동 통
    없음
    마비 및 쇠약
    있음
    명백한 기형
    없음
    시 력 장 애
    없음
    청 력 장 애
    없음
    피 부 장 애
    없음
    피 부 색 깔
    정상
    의식 및 정서상태
    지 남 력
    있음
    의 식 상 태
    명료
    의 사 소 통
    원만함
    정 서 상 태
    안정
    습 관
    대 변
    횟수 1회 (색깔 adm)
    소 변
    횟수 5~6회
    음 주
    X
    흡 연
    X
    입원생활안내 교육
    피 교육자

    참고자료

    · 없음
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