부인과 환자의 사정

소개

간호학 - 정상 임부, 산부, 산모 사정자료
- 부인과 환자 사정자료

목차

★ 임부의 건강 사정
1) 문진
(1) 일반적 사항
(2) 주호소
(3) 과거병력
(4) 가족력
등
2) 임상검사
3) 신체검진
4) 추후 산전 사정

★ 산부 사정 - 분만이 시작될 때
1) 과거력과 기본검사
2) 태아선진부 판정방법
3) 태아심음 사정
4) 자궁수축 사정
5) 내진
6) 분만산모와 부부의 기대, 관심사 사정

★ 산모 사정
1) 산후 생리적 변화
2) 분만직후 사정
3) 추후 산욕사정
< 부인과 환자 사정자료>

본문내용

2) 임상검사
(1) 요검사
1. 소변의 당과 단백질을 검사
2. 신세뇨관 재흡수 증가 없이 사구체여과율만 증가함에 따라 소변이 소량 나타날 수 있슴
3. 단백뇨는 임신성고혈압이나 신장의 문제를 나타내는 징후이므로 반드시 보고되어야 함
4. 소변이 혼탁하거나 세균 또는 백혈구가 검출되며 소변배양검사를 함

(2) 혈액검사
1. 겸상적혈구성빈혈이나 지중해성빈혈과 같은 빈혈을 확인하기 위해서 헤마토크릿과 헤모글로빈의 수치를 확인하고 적혈구 형태를 분석
2. 헤모글로빈 수치는 평균 12g/dl
3. 혈액형, Rh인자, 항체검사 : 모체가 Rh(-)이거나 양성항체가 검출되면 배우자 검사를 하고 모체의 항체가(antibody titer)를 검사
- coombs test : 항체 확인을 위해 Rh(-) 모체는 28주 후에 재검사
- 필요시 Rho(D)면역글로불린이 28주에 투여됨
4. 혈당검사 : 24~28주에 당뇨검사
- 1시간 50g glucose load test
5. α-fetoprotein검사 : 15~18주에 실시. 18주 이후 수치가 높으면 태아의 신경관 손상을 의미할 수 있으나 이 검사는 가양성 결과를 나타낼 가능성이 높음

(3) 감염
1. 매독검사를 위해 VDRL이나 (FTA-ABS)를 첫 산전진찰시 실시하며, 필요시 32주에 VDRL을 재검사함
2. 임질 : 첫 산전진찰시, 증상발현시 자궁경부배양검사가 시행됨
3. 포진(herpes) : 모든 가능한 병변 부위를 배양하고, 자궁경부배양은 4~8주부터 분만 전까지 매주 시행함
4. Chamydia : 첫 산전진찰시와 증상 발현시 검사
5. 풍진검사 : 접종하지 않았고 결과가 1:8미만이면 분만 후 예방접종
6. B형간염 검사
7. HIV검사 : 고위험 여성에게 실시

참고자료

· ․ 여성건강간호교과연구회편. 제5판 여성건강간호학Ⅰ. 수문사.
· ․ Sigma Theta Tau Lambda편. 최신 임상간호메뉴얼. 현문사.
· ․ 자모병원. www. jamoi.co.kr