뇌수막염케이스

소개

뇌수막염 케이스 스터디입니다.

목차

1.문헌고찰
수막염(meningitis)
병태생리/원인
* viral meningitis
♡Case 환자♡
2. 진단적 검사
3. 투약 및 처치
4. 간호과정
5. 실습 소감
* 참고문헌
Bacterial meningitis
1.원인균
2. 임상 양상
3. 검사 소견 (CSF)
4. 진단
5. 항균제 치료
6. 치료 기간
7. 기타 치료
8. 합병증
< spinal tapping >

본문내용

수막염(meningitis)
수막염은 수막이나 뇌와 척수에 있는 막의 염증을 말한다.병원균은 뇌-혈류 장벽을 통과하여 지주막하강을 침범하고 염증반응을 일으킨다
해부
meninges은 뇌와 척수를 싸서 보호하며 3개의 결합조직성 막으로 되어 잇다.바깥쪽으로부터 경막,지주막 및 연막으로 되어잇다.
경막:
경막은 뇌와 척수의 가장 겉을 사는 강인하고 두꺼운 섬유결합조직으로 경막의 뇌부는 내.외 두 층으로 되며,이 두 층 사이에 뇌에서 나가는 정맥혈을 받는 경막정맥동이 있고 외층은 두개강 내의 골막에 이어지고 내층은 뇌의 울퉁불퉁한 여러 주름을 이룬다
지주막:
지주막은 경막과 연막 사이에 있는 지주막 다리 같은 지주막소주가 많은 결합조직성 막이다.가는 지주막소주는 지주막 하강을 지나 지주막과 연막사이를 연결한다. 뇌에서는 지주막이 손가락 같은 모양의 지주막융모 또는 지주막 과립을 형성하여 경막정맥동으로 돌출하고 이것을 통해 뇌척수액이 경막정맥동으로 흡수된다.지주막하강은 지주막과 연막 사이의 비교적 넓은 공간으로 뇌척수액이 차 있다. 뇌척수액은 조라고 하는 강을 형성하는데 이중 가장 큰 것은 대조 소뇌와 연수 사이에 있다.
연막:
연막은 뇌와 척수를 가장 안쪽에서 싸는 얇은 섬유결합조직성 막이며 혈관이 풍부한 막으로 그 밑에 있는 신경조직에 아주 밀착해 있어 열과 구까지 싸고 들어가게 된다.그러나 지주막은 구를 건너뛰기 때문에 구에서 연막과 거미막을 식별하기 좋은 곳이다.연막은 척수의 끝에서 종사로 되어 미골후면에까지 내려간다.1척수에서 연막이경막 쪽으로 삼각형의 인대를 내서 척수를 고정하게 되는데 이것을 치상인대라도 라며 21쌍이 있다.
병태생리/원인
1.미국에서는 1년에 10만 명중 거의 3명에서 급성 세균성 수막염이 발생한다.이러한 감염을 일으키는 원인균은 환자의 연령과 면역상태에 따라 매우 다양하며,전염성을 가질 수 있다.
2.Hemophilus b 결합 백신으로 인해 hemophilus influenza 수막염의 발생률은 감소해 왔고,Steptococus pnueumonia 수막염은 증가해 왔다.

참고자료

· 1. 김희순 외 공저 (2007) 아동건강간호학 상. 수문사
· 2. (1997) 아동의 진단과 계획, 서울대학교 출판부
· 3. 최신임상간호매뉴얼 2. 현문사
· 4. 인터넷 ; 드러그인포, KMLE 의학 검색
· 5. 송미순 외 공저 (1996) 진단적 검사와 간호. 현문사