관문 통제 이론

소개

관문통제이론에 대해 집약적으로 중요한 것만 뽑아서 정리한 것입니다
과제가 1장 제한 이라서 1장만 했는데요~
책은 4-5권 참고했을 만큼 열심히 했습니당

목차

없음

본문내용

통증완화를 위한 개념적 토대가 되는 것으로 , 관문 통제 이론은 척수의 관문효과로 통각자극이 증가되거나 감소되어 지각될 수 있다는 것이다. 쉽게 말해 중추신경계로 감각 자극이 들어갈 때 한번에 들어갈 수 있는 용량이 정해져 있는 관문이 있다고 가정하는 것이다. 예를 들면 우리가 어떤 문을 들어갈 때 한꺼번에 5명만이 나란히 서서 들어갈 수 있는 문이 있다고 가정하면, 5명 모두가 통증을 전달하면 통증이 매우 심하다. 그렇지만 통증이 아닌 다른 자극을 준다면 이 자극이 3명분으로 들어가고 통증은 2명분만 들어갈 수 있게 되어 통증이 5에서 2로 줄어든다는 원리이다. 또는 척수는 철로이고 뇌는 종착역과 비슷해서 서로 다른 감각을 실은 다른 열차가 같은 철로로 따라 들어올 때 한꺼번에 많은 열차를 받아들일 수 없으므로 도착한 열차만 받아들이고 나머지 열차를 차단하는 것과도 비유될 수 있다. 이 이론에 의하면 통증을 전달하는 말초신경섬유가 통증을 감지하는 부위인 대뇌피질까지 통증을 전도하는 과정에서 척수의 후각 Lamina Ⅱ를 경유하게 되는데, 여기서 이 후각의 특정부위인 ‘교양질’이라는 부위가 관문처럼 작용하여 통증을 조절할 수 있다는 것이다. 문이 닫힐 때는 뇌로 전달되는 통증충동을 차단시키고 문이 열릴 때에는 통증충동을 뇌에 전달한다.
관문 통제 기능은 뇌에서 내려오는 신경자극에 의해 억제되기도 하는데 하행 경로가 해부학적으로 명확하게 밝혀진 것은 아니지만 중뇌에 있는 뇌도관 주변 회질(PAG: periaqueductal gray)를 자극하면 통증이 감소하며, 이때 관여하는 신경전달 물질이 아편 종류인 엔돌핀이나 엔케팔린이라고 한다. 한편 아편 수용체를 통한 조율이외에 세로토닌이나 노르아드레날린을 통한 조율 경로도 있다고 한다.

참고자료

· 통증의 이해 / 이경석 / 2005/p30-33
· 기본간호학∥/ 강현숙외/수문사 /2006/p.590-591
· 기본간호학 上/ 김순자외/수문사/ 2005/p357-359
· 성인간호학/서문자외 편/ 수문사/2002/p326-328