[case study] 자궁경부암

소개

부인과병동 case study입니다
대상자사정, 간호과정, 문헌고찰 꼼꼼하게 정리한 것입니다

목차

1. 질병 연구

2. 대상자 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 월경력
(3) 현 병력
(4) 과거병력
(5) 가족병력 : 특별한 소견 없음
2) 건강검진
(1) 신체사정
(2) 임상검사(Laboratory Test)
3) 치료계획과 치료방법
(1) 수술 명과 수술과정(2007년 5월 28일)
(2) 사용 약물
4) 수술 후 간호

3. 간호진단 목록

4. 간호진행일지
간호진단 1
간호진단 2

-참고문헌-

본문내용

1. 질병 연구
1) 질병의 원인
일반적으로 암유발요인은 성교를 통해서 전파되는 것으로 알려져 있다. 이 요인들로는 정자, 정액세포핵단백질(seminal fluid histones), 트리코모나서, 클라미디아, 단순포진바이러스, 인유두종바이러스(Human papilloma virus, HPV) 등이 관련되는 것으로 보고되었으며, 이중 HPV는 자궁경부상피내종양(cervical intraepithelial neoplasia, CIN) 진행에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
그러나 HPV 감염은 지속적이지 않으며 대부분의 여성은 감염이 자연적으로 치유된다. 일부 소수 여성에서 지속적 감염을 일으키면서 CIN으로 진행되는데, 이를 촉진하는 요인은 흡연, 피임, 성병, 영양상태 등이다.
2) 세포진검사의 분류체계
CIN의 병리학적 진단 기준은 유사분열(mitotic activity), 미성숙세포(cellular immaturity) 및 비정형성 핵(nuclear atypicality)으로, 유사분열과 미성숙세포가 상피의 1/3 이하에 있으면 CIN 1, 중간에 있으면 CIN 2, 2/3 이상에 있으면 CIN 3으로 분류한다.
Bethesda 체계에서는 잠재적 편평세포 전암 병소를 비정형세포상피내종양(atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS), 저등급상피내종양(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL), 고등급상피내종양(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)으로 분류한다. LSIL은 CIN 1 (경증 이형성증: mild dysplasia)과 HPV의 변화를 일컬으며, HSIL은 CIN 2 (중등도 이형성증: moderate dysplasia), CIN 3 (중증 이형증: severe dysplasia, 상피내암: carcinoma in situ)를 포함한다.
3) 임상증상
자궁경부 상피내종양이나 초기 자궁경부암의 대부분 환자에서는 아무런 증상이나 징후가 없다는 것을 꼭 기억하여야 된다. 따라서 아픈 곳이 없거나 증상이 없다고 정기적인 검사를 소홀히 하여 적절한 치료의 시기를 놓친 경우를 자주 보게 댄다. 가장 흔한 증상으로는 성관계 후에 보이는 질 출혈이다. 그 외에 병이 진행됨에 따라 심한 질 출혈이나 악취 나는 분비물이 나타나며 요관, 골반 벽, 좌골 신경들을 침범하면 아랫배나 골반, 그리고 하지로 방사하는 통증이 나타난다. 더욱 병이 진행되어 방광이나 직장을 침범하면 배뇨 곤란, 혈뇨, 장출혈, 변비 등을 호소하게 된다.

참고자료

· 이경혜 이영숙 외(2004). 여성건강간호학. 현문사.
· 여성건강간호교과연구회편(2003). 여성건강간호학. 수문사