임부, 산부, 산욕부와 관련된 임신 주기별 특성

소개

임부, 산부, 산욕부와 관련된 임신 주기별 특성을 자세히 소개,
공부에도 도움이 많이 될겁니다.(실습관련 자료)

목차

1. 임신이 특성
2. 임신의 증후와 증상
3. 산전관리(임부∙태아 건강사정)

※ 태아 심박동 양상에 따른 간호중재지침

산부간호

참고문헌

본문내용

임부간호
1. 임신이 특성
1) 임부의 생리적 변화
(1) 자궁(크기, 위치, 자궁내막 변화)
임신기간 동안 자궁은 길이가 약7.5cm에서 32cm로, 넓이가 5cm에서 24cm로, 두께가 2.5cm에서 22cm로 증가한다. 무게는 50g에서 1000g으로 20배 증가한다. 약 4ml의 용량을 갖는 작고 단단한 기관으로부터 태아와 태반과 1000ml이상의 양수를 담는 얇은 근육주머니로 발달한다. 임신 초기에 자궁의 비대는 근섬유들에 대한 에스트로겐 자극 때문이다. 임신시의 1cm의 두께로부터 처음 몇 달 후에는 2cm로 두껍게 되지만 그 후 자궁벽이 약 0.5cm이하로 얇아진다. 말기에는 자궁벽이 얇아지고 부드러워져 검사자는 태아에 대한 촉진을 효과적으로 수행하게 된다. 임신 진행에 따른 자궁 위치와 모양, 특징적 변화는 다음과 같다.
임신 8주: 자궁은 아직 복부에서 촉진되지 않는다.
임신 12주: 자궁은 골반강을 채울 정도의 크기이다. 자궁저부는 치골결합 위로 올라온다. 복강으로 올라올 때는 오른쪽으로 회전(dextrorotation)하는데, 이것은 왼쪽에 있는 직장과 S자 결장 때문이며, 원래는 서양배 모양인 자궁이 약 12주가 되어 골반을 채울 때는 원형으로 변하고, 태아의 키가 점점 커지면서 타원형을 이룬다. 임신 중에 촉진할 때는 자궁저부의 높이를 볼 뿐 아니라 자궁 전체의 크기와 모양을 주의해서 관찰하여야 한다.
임신 16주: 자궁은 치골결합과 제와부 사이에 있고 자궁의 모양은 원형보다 난원형이며 복벽과 접촉되어 있다.
임신 20주: 자궁저부는 제와부 아래 두 개의 손가락 폭이거나 또는 치골결합 위의 15cm 높이에 있다.
임신 24주: 자궁저부는 제와부 수준이거나 또는 치골 위의 20cm쯤이며, 자궁은 오른쪽을 향해서 경사지는 경향이 있다.
임신 28주: 자궁저부는 검상돌기 아래 3손가락 폭이거나 치골결합 위 24cm되는 곳이다.
임신 36주: 자궁은 제일 높은 수준까지 올라간다. 그리고 치골결합 위 30cm되는 곳에 검상돌기와 접촉해 있다. 38주쯤의 자궁 저부 높이는 34주 때 임신 수준으로 내려가는데 이것을 하강감(lightening)이라고 부른다.
임신 40주: 자궁은 거의 분만할 준비가 되어 있다. 자궁 하부절은 이완되어지고 넓어지며 경부는 얇아지고 부드러워진다.

참고자료

· 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 현문사, 2001
· 진단검사와 간호, 송경애 외, 수문사, 1998
· 제4판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 최연순 외, 수문사, 1999