<간호학>Case conference(GS)- Stomach cancer.

소개

일반외과의 Case Conference 입니다.
환자의 진단명은 Stomach Ca. 이고 수술명은 Gastrectomy 입니다.
간호사정부터 평가까지 모두 담겨있습니다^ ^

목차

1. 간호사정(환자에 관한 자료수집)
2. 간호진단(수술과 관련된 불안, 통증과 관련된 수면장애)
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

#1. 통증과 관련된 수면장애
간호목표
장기 목표 : 대상자는 1주일 이내에 통증 없이 충분한 수면을 취하였다고 표현할 수 있다.
단기목표 :
1) 대상자는 통증을 표현한다.
2) 대상자는 3일 이내에 낮잠을 자지 않는다.
3) 대상자는 6일 이내에 통증 정도가 경감한다.

**간호 중재
-진단적 중재
-합리적 근거
① 수면 양상, 시간을 사정한다.
② 활력징후를 한 시간 마다 측정한다.(특히 혈압과 맥박, 호흡을 주의 깊게 사정)
③ 통증의 양상, 부위. 정도. 지속시간을 사정한다.
➠ 수면을 방해하는 원인에 대한 파악이 우선적으로 필요하다.
➠ 활력징후는 신체기능의 변화가 나타내는 가장 기본적인 지표로써, 통증시 혈압이 상승하고, 맥박수와 호흡수가 증가한다.

-치료적 중재
-이론적 근거
① 통증점수와 얼굴이 그려진 통증척도측정 표(0~10점)를 만들어 통증을 표현하게 하고 경청한다.
② 수면시 마사지로 긴장된 근육을 이완시켜주고 긍정적인 상상을 하도록 한다.
③ 편안함을 느끼는 체위를 유지하도록 하고, 수면을 취할 수 있는 조용하고 편안한 환경을 조성한다.(수면시 대상자가 있는 곳의 형광등을 끄고 커텐을 쳐준다.)
④ 취침 전 Aroma 향기요법(특히 라벤더)을 통하여 통증을 경감 시키고, 숙면을 유도한다.
● 방법; 라벤더 1 ~ 2 방울을 거즈나 손수건(합성섬유 재질의 손수건은 피한다.)에 떨어뜨려 3회에 나누어 흡입하거나 라벤더 1 ~ 2방울을 거즈나 손수건(합성섬유 재질의 손수건은 피한다.)에 떨어뜨려 베게 밑이나 잠자리 주변 등에 두고 잠을 청한다.
⑤ 불필요한 자극을 줄여 대상자가 안위를 유지하도록 돕는다.(가능한 면회를 제한시켜 대상자가 편히 쉴 수 있는 환경을 제공한다.)
⑥ 처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.

➠ 자신의 통증을 표현하게 함으로써 대상자가 느끼는 통증의 정도를 파악할 수 있다.
➠ 긍정적인 상상과 마사지는 긴장을 감소 시키고, 또한 마사지는 근육의 이완을 촉진 시켜줌으로써 수면을 좀 더 쉽게 한다.

참고자료

·  서문자 외: 성인간호학, 수문사, 2004
·  김매자 외: 간호과정론, 서울대학교 출판부, 2003
·  이향련 외: 간호진단 프로토콜, 한양정판사,1990
·  김소이자 외: 간호진단과 간호중재, 현문사, 1983
·  이경식 외: 간호진단지침, 현문사, 1998