[수술실 케이스] 갑상선 절제술

소개

수술실 케이스 스터디 입니다. 정말 자세하게 정성껏 작성한 레폿 입니다. 후회 안하실꺼예요.... 많은 도움 되었으면 합니다.

목차

Thyroidectomy OP case study

1.수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록
2.사례환자의 수술명에 대한 학습

◆ 갑상선(thyroid gland)의 해부학적 소개
◆ 갑상선 절제술 (thyroidectomy)
▶ 준비물품 (기구 및 장비)
▶ 절차 및 간호
◆ 사례환자의 수술 중 간호활동 기록

본문내용

◆ 갑상선(thyroid gland)의 해부학적 소개

목의 앞쪽에 위치한 내분비 장기로 무게는 20g 정도이며, 가운데 좁은 협부에 의하여 좌우 양엽으로 나뉘어 나비모양을 하고 있다. 남성보다 여성에서 약간 무거우며, 임신 동안 확장된다. 정상적으로는 잘 만져지지 않는다.
갑상선은 주로 티록신(thyroxin)이라는 호르몬을 분비하고 일부에서는 칼시토닌을 분비하기도 한다. 이 호르몬들은 직접 혈액으로 배출되기 때문에 갑상선은 호르몬 배설 통로가 없는 내분비 기관이다.

① 수술체위: Supine (neck extended)
② 마취종류: General
③ 마 취 제:
a. Fentanyl : 마약성 진통제
마취유도 및 마취보조제
b. Pentotalsodium : 전신마취제,
전신마취, 전신마취의 유도, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용
c. Enflurane : 흡입 전신마취제
d. Vecuronium : 근이완제
마취시 근이완, 기관내 삽관시 근이완 유지, 기계적 조절호흡 용이, 수술시 근이완
e. glycopyrrolate : 위장운동조절 및 진경제
근신경차단 역전시
f. prtidostigmin : 신경근계 이상 관련 약물
수술전후의 비탈분극성 근이완제의 역전
④ 동맥, 정맥확보: Arterial line
⑤ 피부준비범위: 하악골(Mandibula)~Clavicle 아래 지점까지
⑥ 피부소독제: Betadine soap →Alcohol 75% → Betadine Sol. 순으로 소독.
Betadine Sol.은 마를 때 소독효과가 가장 크다고 함
갑상선 하나가 아기 주먹만한 크기정도 되는 것 같았고 약 정상 무게보다 무거워 보였다. 색깔은 적갈색을 띄고 있고 혈관처럼 보이는 관이 파란색에 가깝게 보이며 갑상선을 둘러싸고 있다. 작은 소포들이 모여 있는 듯한 형상을 나타내는 것 보다 표면이 매끄러워 보였다. 아래가 둥그런 물방울 모양을 띄고 있는 것 같으며 매우 팽팽하다

참고자료

·    1.김태운외, 개정증보 의학미생물과 감염질환, 현문사, 2005년
·  2.대한 병리학회 대구·경북지부학회, 제3판 간추린 병리학, 정문각, 2006년
·  3.윤혜상저, 기정판 수술실 환자간호, 청구문화사, 2001년
·  4.서문자외, 성인간호학, 수문사, 2006년
·  5.유재희외, 기본간호학, 현문사,2005년
·  6.유재희외, 기본간호학수기, 현문사,2005년
·  www.galaxy.channeli.net
·  www.doctorkorea.com
·  www.pro-web.suwon-c.ac.kr/~ym2000