[내과 지침서] 내과 지침서

소개

실습하면서 했던 내과 실습 지침서의 내용들임.

목차

차례
당뇨식이
인슐린 요법과 당뇨병 환자간호
Tube(Levin, Miller-abbott, Sengstaken-Blakemore)
Tube feeding(nasogastric tube의 경우)
Chest tube 삽입(밀봉흉곽배액) 환자 간호
Breathing exercise & coughing
흉부물리요법(체위배액, 진동요법등)
O₂Inhalation(Wall O₂관리와 O₂catheter-cannula사용법)
기관내 삽관과 흡인간호(oral, endotracheal, T-cauunla)
Anticoagulant Therapy
Angiogram
Barium enema
Bone marrow aspiration
Enteral Nutrition
Hemodialysis
Long-term Venous Access Devices
Paracentesis
Peritoneal Dialysis
Spinal tapping
Cardiac Catheterization
External Arteriovenous Shunting
Radiation Therapy
Thoracentesis
Upper Gastrointestinal Series
Total Parenteral Nutrition

본문내용

인슐린 요법과 당뇨병 환자간호
▷ 인슐린 요법
인슐린을 unit의 단위를 사용하여 준비된다. 용액 1ml당 단위가 40, 80, 100unit로 된 인슐린이 있다. 인슐린은 묽기 때문에 26gauge와 같이 가는 바늘이 사용될 수 있다. 인슐린은 역가가 떨어지는 것을 막기 위해 냉장고 속에 보관한다. 인슐린이 든 바이알은 흔들면 거품이 일기 때문에 간호사의 두 손바닥 사이에 놓고 병을 돌리거나 약병을 위에서 아래로 여러번 뒤집음으로써 약물을 완전히 혼합시킨다. 입원한 대상자에게는 대부분 단시효성과 장기효성의 두가지 인슐린이 투여된다. 인슐린의 화학적성분은 단백질이다. 즉 체내에서 가수분해될 때 다수의 아미노산이 노출된다. 흡수속도를 낮추기 위해 globulin이나 protamin같은 변형 단백질을 첨가시킨 인슐린도 있다.
▷ 인슐린 요법의 적응증
인슐린은 임신성 당뇨병, 식사와 운동 및 경구 혈당강하제로 저절되지 않는 NIDDM, 급성 합병증이 있는 경우, 감염이나 외상, 수술등으로 인슐린이 많이 요구도리 때, 간 및 신장에 이상이 있는 경우, 췌장이 제거된 경우, 체중감소가 심한 당뇨병환자등에 적응증이 된다.
▷ 인슐린 주사
1) 단기형 인슐린은 맑게 보이고, 장기형 인슐린은 뿌연 연기를 띤다. 장기형 인슐린은 사용하기 전에 섞어야만 한다. 추출원에 따라 냉장상태나 실온에서 보관하며 너무 차갑거나 뜨거운 곳은 피한다.
2) 주사기 : 1cc주사기(100단위를 잰다), 1/2cc주사기(50단위를 잰다), 3/10cc주사기(30단위를 잰다)
3) 주사부위 : 복부, 팔(옆쪽), 허벅지(앞쪽), 둔부이다.
4) 회전법의 일반적인 원칙
① 환자는 2-3주동안 같은 곳에 한 번이상 주사하지 않는다.
② 운동을 하려고 할 때는 사지에 주사하지 않는다. 이는 인슐린의 흡수속도가 일정해지지 않기 때문이다.
5) 주사바늘 꽂기 : 피부를 펴서 하는 방법 또는 피부를 집어서 하는 방법, 45도각도 또는
90도 각도로 넣는 방법, 주사전에 뒤로 피스톤을 빼보는 방법이 있다.

참고자료

· 없음