자궁근종 모성케이스

소개

자궁근종 모성케이스

목차

1. 질병에 관한 문헌고찰
2.건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정 (2007.10.11)
4)검사실 검사

본문내용

수술후 감염의 위험율이 높음
복강경을 이용한 자궁절제술
배꼽 아래 3mm정도의 피부를 절개한부위에복강경을 삽입하여 질식 자궁절제
적용범위는 부인과 종양질환 중 거의 모든예에시행되고 자궁절제시 시야를 넓히기위해 복강내에 CO2를 주입함
통증이 감소
흉터가 적음
회복이 빨라 재원일수가 적음
수술후 복강내 유착이 적음
수술시야가 제한
수술시간이 길어짐
장비가 비쌈
수술기법이 어려움
복강경 수술의 합병증
⑴ 마취관련 및 심폐합병증
- 저호흡, 식도장관, 위식도역류, 기관지 경련, 저혈압, 약물과다, 심부전, 심정지, 이산
화탄소색전증, 사망, 뇌사, 기도삽관, 흡인성 폐렴
⑵ 복강 외 매개가스 삽입 - 기종발생(피하 0.4~2%) ,사지, 경부, 중격, 장간막
⑶ 전기소작 수술에 따른 합병증 - 화상(복강내 장기들)
⑷ 출혈 관련 합병증 - 큰 혈관의 손상, 복벽 혈관의 손상
⑸ 소화기관 관련 합병증 - 장관손상, 위천공 (0.027%), 장천공( 0.03~0.06%)
⑹ 방광 및 요로 손상
⑺ 침상열개- 복강장기 탈장
⑻ 감염증 (요로, 호흡기, 창상, 농양, 정맥염)
⑼ 재출혈 (재수술 가능성)
7) 수술 후 간호
① 수술 후 환자의 간호사정
- 의식수준은 어떠한가? → Nomal
- 수술방법과 마취방법은 무엇이었으며 그 과정은 어떠했나? → 전신마취
- 투여된 약물은 어떤 것이었나? → PCA
- 정맥주입이나 수혈을 연결해야 할 것이 있는가? → H/S 1L/BAG
- 상처의 양상과 분비물은 어떠한가? →복식 근치 자궁술을 받은 대상자는 복부와 회음부
에 드레싱이 있다. 질식 절제술 대상자는 회음부에 드레싱이
있다. 질강내 패킹이나 도뇨관, 배액관이 잘 흐르도록 한다.
- 구강섭취가 가능한가? NPO

② 수술 후 간호중재

참고자료

· 간호진단을 적용한 모성 간호학,이영숙 외, 현문사
· 산부인과학, 서울 대학교 의과대학 산부인과학 교실, 군자 출판사
· 성인간호학 상(2), 김조자, 노유자, 최영희 (2000), 현문사
· 최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999), 현문사
· 간호진단을 적용한 모성간호학, 이영숙 외 공저