부인과 건강사정 및 검사, 간호 및 치료

소개

부인과 건강사정입니다.

유방검진부터 불임검사까지 모두 포함되어 있으며

부인과 암에대한 치료까지 상세히 설명되어 있습니다.

목차

1) 건강사정
◈ 일반 건강사정
◈ 유방검진
◈ 복부검진
◈ 골반검진
2) 일반환자 검사
3) 부인과 환자의 처치 및 간호
4) 불임검사
5) 불임환자의 치료와 간호
◈ 불임환자 치료의 법적, 윤리적 문제
6) 항암요법(chemotherapy)과 호르몬 요법
7) 암환자 간호
8) 모성간호시 사용하는 의료기구

본문내용

◈ 유방검진
① 방법
유방검진은 menstruation 후 일주일 내에 하는 것이 좋다. 검진 방법으로 시진과 촉진의 방법이 이용된다. 시진 시에는 팔을 올리거나 허리를 앞으로 구부려 breast의 형태, 대칭성 등을 관찰해야 하며, 양팔을 허리에 얹고 병변의 有無를 확인한다. 촉진으로 axillary 촉진, 유두 분비물 검사 등을 할 수 있다.
• Mammogram
• Ultrasonography
• 세침흡인 세포검사
• 조직검사
• Mammotome
② 결과 해석
유두의 이상분비물, axillary에 덩어리, breast의 열감, 부종, 퇴축, 함몰, 비대칭성, 출혈, 병소, 습전성 유두 등의 변화가 관찰될 경우 의사에게 보고해야 하며, 정확한 진단을 위한 검사가 필요하다.

◈ 복부검진
① 방법
복부검진은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행된다.
➜ 시진
ㆍ복부 윤곽
대상자의 발끝에 서서 몸을 구부려 abdomen와 같은 높이로 눈을 맞추고 abdomen의 대칭성을 확인한다. 대상자의 오른쪽으로 이동해서 불규칙한 부분이 있는지 확인한다. 대상자의 머리를 약간 들어올린 후 abdomen 중앙성 양쪽 부근에 복직근이 단단해 지거나 약간 튀어나오는 부분을 모양을 확인한 후 제대탈장 부위역시 확인한다.
ㆍ피부 통합성
변색부위, 선, 발진, 병변, 확장된 정맥, 상처가 있는지 살펴보고 abdomen의 정맥이 보이면 정맥의 혈액흐름을 관찰한다.
ㆍ배꼽모양과 동맥박동
배꼽은 중심선에 놓여 있어야 하며, 오목하고 다른 부위와 같은 색이다. 마른대상자에서는 배꼽 윗부분에서 복부대동맥 박동을 볼 수 있다.
ㆍ연동운동
정상적 연동운동은 눈으로 확인되지 않는다. 장폐색이 의심되면 몇 분간 관찰한다.
ㆍ호흡운동
정상적으로 남자는 복식호흡, 남자는 주로 늑골운동으로 가스교환을 한다.
ㆍ항문
항문주위의 피부를 살피고 상처, 병변, 열구(fissure), 직장탈출(rectal prolapse), 분비물, 염증, 외치질이 있는지 확인한다. 내치질, 용종(polyp), 직장탈출(rectal prolapse), 열구(fissure)확인위해 대상자에게 배변 시 힘을 주라고 한다.
➜ 청진
ㆍ장음
복부 청진 전에 검진자는 손과 청진기를 따뜻하게 하여 복부근육 수축으로 인해 청진결과가 변경되지 않도록 주의한다. 장음을 청진하기 위해서, 적어도 5분간 청진을 시행한 후 판단을 내려야 하고 검진자는 청진기의 판형부위를 사용하여 4등분한 abdomen의 모든 부위를 가볍게 압박한다. 장음청진은 RLQ의 회맹판에서 시작하는 것이 바람직하다.
ㆍ혈관음
청진기의 종(bell) 형 부분을 사용하여 들으며 혈관음은 들리지 않는게 정상이다. 대상자가 Hypertension일 경우 좌우상복부를 청진하여 심잡음과 혈관잡음 有無를 청진한다.
ㆍ간과 비장
➜ 타진
검진자는 우상복부(RUQ)에서 시작하여, abdomen의 시계방향으로 이동하면서 타진한다. 만약 대상자가 통증을 호소하면 타진 순서를 바꾸어 통증을 호소하지 않는 부위를 가장 나중에 타진하도록 한다. 또한 진동음이 방해되지 않도록 오른 손가락을 빨리 뗀다.
➜ 촉진
ㆍLight palpation
검진자가 손을 abdomen 위에 평편하게 놓은 후 손가락 끝 부위를 1cm정도 압박하여 복부근육의 압통, 근육의 유연성 등을 평가한다.
ㆍDeep palpation

참고자료

· 없음