간담도계 진단검사

소개

케이스 준비하면서 발표한거였는데 칭찬도 들었답니닷//ㅎㅎ

목차

1. 간기능검사(liver function test : LFT)
2. 간생검(Liver biopsy)
3. 복강경 검사(peritoneoscopy : laparoscopy)
4. 간스캔(Liver scan)
5. 경정맥 담도 조영술(Intravenous Cholangiography : IVC)
6. 경피적 간담도 조영술(Percutaneous Transhepatic Cholangiography : PTC)
7. 경피적 간담관 배액(Percutaneous transhepatic biliary drainage: PTBD)
8. Hepato-biliary scan
9. 역행성 내시경 췌담관 조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography; ERCP)
10. Abdomen CT
11. Abdomen Ultrasonogram
12. Abdomen MRI (magnetic resonance imaging)
13. 간동맥 화학색전술 (TACE)
14. 고주파 열 응고술 (Radiofrequency thermal ablation)
15. 복수천자 (ascites tapping )

본문내용

1. 간기능검사(liver function test : LFT)
정의 : 간기능 검사(liver function test : LFT)란 간기능의 상태를 조사하기 위한 혈청내 효소치를 측정하는 검사 방법을 말한다.
용도 : 지표가 되는 효소 및 단백질 등이 혈액 중에 얼마만큼 함유되어 있는가를 측정하여 간접적으로 파악하는데 간 손상의 정도와 존재 여부, 간질환의 경과를 알 수 있다.
종류 : 기본적인 검사 종류로는 AST, ALT, cholesterol, protein, albumin, bilirubin, ALP 등이 포함된다.
검사
정상치
임상적 특징
AST(SGOT)
8~40IU/L
주로간,심장,근육,신장,뇌등에존재하며각종질환으로파괴될때혈액으로유출되어증가한다.심근경색증의진단에유의하고간질환시에도증가한다.
ALT(SGPT)
4~40IU/L
급성간염진단시시행하며간에주로존재하고신장이나골격근에도소량존재한다.급성간염,만성간염,간암이나간손상시증가한다.
total-cholesterol
140~220mg/dl
간기능장애,신장장애,당뇨병등이있는경우증가하며간경화나영양실조,악성빈혈시감소한다.
r-GTP
10~60IU/L
total-protein
6~8g/dl
혈청속에있는단백의총량을측정하는검사로혈청단백은알부민과글로블린으로구성되어있다.탈수시혈액의농축에의해증가되며단백의섭취가적거나간에서합성이적을때,소변등으로단백이소실될때,혈장의증가로희석될때알부민이감소되어총단백도감소한다.
albumin
3~5.1g/dl
total-bilirubin
0.2~12.mg/dl
(direct bilirubin:
0.1~0.4mg/dl)
빌리루빈은적혈구의헤모글로빈에서유래하여간또는비장에서산화,환원으로생기는물질이다.담도결석,담도암,급성용혈성빈혈,수혈부작용,간염,수은중독시증가한다.
Alk.
25~130 IU/l
뼈나간의질병진단시유용하며골형성이왕성한시기에도증가하므로청년기에도상승할수있다.
phosphatase
■ AST(asprtate aminoransferase : 아스파라긴산 아미노트란스페라아제) = SGOT(serum glutamate oxaloacetic transferase) : 정상적으로 간세포와 근육세포 등에 몇 가지 동종효소의 형태로 존재한다. 근육세포나 간세포의 파괴가 오는 간질환이나 근육질환에서 현저하게 증가한다.
■ ALT(alanine transferase : 알라닌 트란스페라아제) = SGPT(serum glutamate pyruvic transferase) : 정상적으로 간세포에 존재한다. 간세포의 파괴를 동반하는 간질환에서 효소의 양이 현저하게 증가한다.
■ cholesterol(콜레스테롤) : 신체의 여러 조직이나 계란의 노른자, 동물성 지방조직에서 발견되는 물질로 동물세포 세포막의 중요한 구성 요소이다. 몇몇 호르몬의 재료가 되기도 하며 인간에게는 없어서는 안 될 중요한 물질이지만 병적으로 많은 경우에 동맥경화증, 담석증 등을 유발하기도 한다.
■ r-GT(r-glutamyltransferase : 감마 - 글루타밀트란스페라아제) : 간, 신장, 췌장에 분포하는 효소로 폐쇄성 간질환, 알코올성 간질환에서 상승한다.
■albumin(알부민) : 물에 녹을 수 있고 열을 가하면 변성을 일으키는 모든 단백질의 총칭으로 주로 혈청 알부민의 의미로 쓰인다. 혈청 단백질의 대부분(60%)을 차지하는 것이 알부민이며, 혈액 속의 여러 가지 호르몬과 결합하여 그 물질의 분해를 막고 다른 곳으로 이동시키는 역할을 하며 혈액의 삼투압을 유지하는 일을 한다.
■ALP(alkaline phosphatase : 알칼리성 포스파타아제) : 효소의 일종으로 신체의 여러 부위에 분포하며 특히 뼈와 간에 정상적으로 많이 존재한다. 간질환과 골질환의 진단과 치료효과 판정에 도움을 주며 담관내에 종양이 생기거나 담관이 막힌 경우 간내 담관의 세포가 깨져 혈중 알칼리성 포스파타아제가 증가되며 골절, 골종양 등으로 뼈의 생성이 증가된 경우 역시 증가한다.

참고자료

· 없음