요추천자 report

소개

Lumbar Puncture의 목적, 정의, 준비물, 금기증 및 전후 간호에 대한 정리자료입니다.
그림을 통해 상세하게 정리되어 있습니다.

목차

◎ 요추천자의 정의 ◎
◎ 요추천자의 시행 목적 ◎
◎ 요추천자 시행 준비물 ◎
◎ 요추천자 시행의 장소 ◎
◎ 요추천자 시행의 금기증 ◎
◎ 요추천자 시행 시 간호 ◎
◎ 요추 천자 시행 과정 ◎
◎ 요추 천자 시행 후 합병증 ◎
◎ 요추 천자 시행을 보고 난후

본문내용

③ 상실한 CSF를 보충하기 위해 포도당 또는 식염수로 수액요법을 한다. (수분섭취권장)
④ 검사 후에 환자의 사지 움직임, 주사부위의 통증, 주사부위의 혈액이나 뇌척수액 배출, 배뇨능력 등을 사정하고 요추천자의 합병증이 있는지 관찰한다.
⑤ 체온 상승, 혈종, 천자부위 동통이나 대퇴의 방사통을 사정한다.



◎ 요추 천자 시행 과정 ◎

① 요추천자를 시행할 체위를 취한다.
- 측위나 좌위가 가능하나 측위로 시행하였다.

다리는 대퇴 굴곡 시켜 복부에 끓어 당기고 어깨와 머리는
최대한 구부려 새우등처럼 척추골간의 공간을 넓힌다.


② 천자부위를 깨끗이 소독하고 소독수건을 방포한 후 2% lidocaine으로 국소 마취한다.
③ 천자부위는 요추 3~4번 사이 또는 4~5번 사이로 정할 수 있는데 그 부위로 천자 바늘을 삽입한다. (20~22G 바늘)

④ 뇌척수액이 나오면 압력계와 연결하여 척수압을 잰다. - 척수압은 70~200mmHg가 정상이다.
⑤ 필요에 따라 3개의 시험관에 약 2~3mL씩 담는다.
⑥ 바늘과 압력계를 제거 하고 멸균 압박 드레싱을 한다.
⑦ 환자를 똑바로 눕힌다.



◎ 요추 천자 시행 후 합병증 ◎

- 두통(가장 흔함): 천자부위에서의 뇌척수액의 누출로 인해 발생된다. 검사에 필요한 만큼의 최소량만 채하고, 천자 후에는 수분섭취를 증가 시키는 것이 좋다.
- 화농성 뇌막염: 뇌 척수액 내로 박테리아가 유입되는 경우.
- 소뇌의 탈출:

참고자료

· - 성인간호학, 현문사
· - 임상간호의 핵심, 한우리
· - 진단검사와 간호, 수문사