정신간호학 케이스 - MDI 주요 우울장애

소개

정신간호학 케이스스터디 입니다.
MDI주요 우울 장애에 관한 4일간의 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ.간호진단
□ 평가

본문내용

Ⅰ. 간호사정

< 사회적 정보 >
성별/나이: F/42 결혼여부: 기혼( 8년째 별거 중)
직업: 무직.
경제상태: 하 교육정도: 초졸 종교: 기독교
특기/취미: 음악감상 교우관계: 원만

< 신체적 정보 >
v/s- BP:120/80 mmHg , PR: 88회/min RR: 20회/min BT: 36.5℃

<질병과 관련된 정보>
의학적 진단(DSM-Ⅳ) : MDI (depression)

입원당시 주호소: 우울, 불안, 공포, 환청, 수면불량, 대인관계 유지 곤란.

주 증상: 우울, 불안

현 질병의 유래:
92년 결혼하여 자녀 없이 남편과 자주 다투며 결혼생활 유지하던 중, 98년 남편과 별거 시작함. 01년에 유부남과 5년 동거생활 시작함. 직장생활 내 대인관계 마찰, 이성교제 문제(유부남교제), 모친의 노환으로 인한 사망 겹치며 힘들어 함.
06년 2월경 둘째 언니에게 연락하여 “죽고 싶다. 누가 나를 죽이려한다” 며 불안해하며, 잠을 못잠. 둘째 언니 집으로 데려와 지켜보던 중, 자해 (손목을 칼로 20여 차례 찌름). 이대 병원 ER치료 후, NP 입원하여 4개월 치료 받음. 퇴원 후 큰언니 집에서 요양 중 농약마시고 자살시도함. 전남대 병원 ER치료 후 NP 입원하여 (10개월) 치료 중 자해 (손목 1회)
퇴원 후 둘째 언니 집에서 지켜보던 중, 상기 증상 나타나 ER통해 adm.

발달력:
- 아동전기(6세까지): 모유수유하며 가난한 가정에서 자람.
- 아동후기 (12세까지): 또래와 잘 어울려 지냄. 내성적, 온순한 성격
- 청소년기(18세까지): 서울로 올라와 직장생활 함
- 성인기(18세 이후): 직장생활, 대인관계 마찰, 이성교제 문제(남자가 pt에게 바람피웠다며 한밤중에 방망이를 들고 들어와 죽이겠다고 협박함->pt자해(손목) 유부남 교제 중 유부남의 부인에게 심한 구타와 모욕당함) 노환으로 인한 모친 사망 겹쳐 힘들어함.
내성적성격-> 고집,폐쇄적인 성격으로 변함
“죽고싶다”는 말 자주함.

참고자료

· 없음