아동간호학- 심혈관계정리

소개

아동간호학 심혈관계 요약한 것입니다.

목차

I. 구조와 기능
Ⅱ. 건강력과 신체검진
Ⅲ. 진단적 사정
Ⅳ. 울혈성 심부전 (congestive heart failure, CHF)
Ⅴ. 청색증(cyanosis)
Ⅵ. 선천성 심장질환
Ⅶ. 폐혈류 증가 질환
Ⅷ. 폐혈류 감소 질환
Ⅸ. 동 • 정맥 혼합순환을 일으키는 결손
Ⅹ. 폐쇄성 질환
Ⅺ. 선천성 심장질환의 영향

본문내용

[ 아동간호학 ]
chapter.33 심혈관계 기능장애
I. 구조와 기능
1. 태아순환
- 태반 : 가스교환, 배설, 화학물질의 주요통로.
- 폐혈관 수축& 두꺼운 근육으로 덮여있어 높은 혈관저항
▷ 우측 심장이 좌측보다 더 높은 저항을 받음
- 3개의 단락(shunt) : 정맥관, 난원공, 동맥관
▷ 태아가 제대정맥으로부터 산화된 혈액을 공급받을 수 있게 함.
- 제대정맥 -> 정맥관 -> 하대정맥 -> 우심방 -> 난원공 -> 좌심방 -> 좌심실 -> 대동맥 -> 관상동맥, 경동맥, 쇄골하동맥 -> 하행대동맥 -> 태반
- 태아의 상지,머리로부터 돌아온 혈액 -> 상대정맥 -> 우심방, 우심실 -> 폐동맥
- 폐혈관 저항이 높고, 대동맥 혈관 저항이 낮음
▷ 우심실에서 8~10% 만 폐로가고 대부분 하행대동맥을 통해 태반으로 감.
2. 출생 후 순환의 변화
- 첫 호흡으로 폐포는 확장되어 폐혈관 저항은 감소되고 많은 혈이 폐로 감.
- 폐혈관 저항감소로 폐혈류가 증가하여 좌심방으로 돌아오는 혈류가 증가되고, 증가된 혈량은 좌심방을 팽창시키고 우심방압보다 좌심방압을 증가시켜 난원공의 폐쇄를 도와줌.
해부생리
의미
■ 조산아
□ Prostaglandin E1(PGE1) : 조산아는 PGE1 치가 증가될 수 있다.
□ 폐혈관 저한과 심근능력 : 조산아는 폐혈관 저항이 비교적 더 빠르게 감소되고, 심장의 비정상적 통로인 좌->우 단락의 증가를 가져온다.
■ 만삭아
□ 폐와 심장의 압력 : 신생아는 폐혈관 비대로 폐혈관저항이 증가하고 이는 우심장의 압을 증가시킨다.
□ 박출량 : 영아는 감소된 박출량에 반응하여 박출량을 증가시키는 능력이 제한된다.
■ 영아와 어린 아동
□ 흉벽 : 피하조직과 근육조직이 비교적 부족하다.
□ 저 산소증을 유발하는 폐질환이 있는 경우(호흡곤란증후군), 증가된 PGE1은 동맥관 개존을 유지시킨다.
□ 선천성 심장결함이 있는 조산아는 만삭아보다 선천성 심부전 경향이 더 높다.
□ 증가된 우심방과 심실압력이 좌->우 단락을 감소시키기 때문에 좌->우 단락 발견이 지연될 수 있다.
□ 심박출량이 감소될 때 아동은 빈맥으로 반응한다.
□ ‘단순한’잡음은 정상적인 심장에서도 청진 될 수 있다.
※ 표 33-3 발달 정도에 따른 심혈관계의 구조와 기능의 차이

참고자료

· 아동간호학