[간호학]신생아의 황달 (jaundice) 병태생리

소개

신생아 황달에 관한 자료입니다.

(병태생리)

목차

1. 원 인
2. 증 상
3. 신생아 황달의 종류
4. 치료 및 간호

본문내용

▶신생아의 황달 ◀
․정의:신생아 황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭,
․특징
-생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰.
-피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보임.
-병태적 상태로 간주되어야 함: 대부분 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는 신생아 황달은 이 빌리루빈으로 인해 신경에 손상을 끼칠 수 있음
※빌리루빈 생성과 대사※
-빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다.
:적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환기 내로 분비-> 혈색소가 heme(간접 빌리루빈으로 전환)과 globin(신체에 이용)의 두 부분으로 나뉨
:간접 빌리루빈------------------------->직접 빌리루빈 전환->담도를 통하여 장으로 배설
간에서 glucuronyl transferase 효소 분비
1. 원 인
① 간에서 대사될 빌리루빈의 양을 증가시키는 요인-정상 신생아의 적혈구 수명이
60~80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생성이 성인보다 평균 2배 많다.
② transferase 효소의 작용을 감소시키는 요인-저산소증, 감염, 저체온증과 갑상선
기능 저하
③ transferase 효소의 결핍이나 간세포에서 빌리루빈 uptake의 감소를 일으키는
요인-유전적 결함, 미숙아 혈청 빌리루빈치는 조기 경구 영양 시 감소되지만 모
유 영양과 탈수 때에는 증가. 태변에 함유된 1㎎/㎗의 빌리루빈은 장내
glucuronidase에 의하여 탈 포합된 후 장간 순환을 통하여 흡수되어 황달을 심하
게 한다.
2. 증 상
-빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달은 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행.
-환아는 기면 상태에 빠지거나 잘 먹지 않을 수 있으나 핵 황달의 증세는 황달 발생 첫 날에 나타나는 경우는 드물다
-간접 빌리루빈의 침착으로 인한 황달: 밝은색이나 오렌지 색의 피부를 지님
-직접 빌리루빈이 증가하는 폐쇄성 황달: 어두운 빛깔이 섞인 황색(녹색 등)의 피부 지님
-혈청 빌리루빈 검사:복부 중앙부까지 황달이 진행되어 있는 경우, 비생리적 황달임을 시사하는 증상, 진행성 황달, 용혈이나 패혈증의 증상이 있는 경우에 시행

참고자료

· 없음