중환자실 체크리스트

소개

중환자실 실습 체크리스트 입니다.
여러가지 책을 참고하여 정성껏 만든 자료구요,
수간호사 선생님께 칭찬도 받은 A급 레포트입니다.
실습에 많은 도움 되실꺼예요^^

목차

중환자실 실습 기록
1. 중환자실 기능 및 기본 구조 설명
2. 중환자실 감시체계(Monitoring system)
▶ V/S 의 혈역학적 의미(T,P,R,BP)
▶ I/O check
▶ CVP check
▶ EKG 정상리듬과 부정맥
▶ ABGA
3. 중환자실의 각종 의료장비 이해
▶ EKG monitoring
▶ ventilator
▶ Defibrillator
▶ SaO2 monitor
▶ IABP
▶ O2 therapy
▶ infusion pump
▶ Swan-Ganz Catheter
4. respiratory therapy
▶ Lung sound 청진
▶ suction
▶ Tracheostomy care
▶ Chest tube 관리
5. 피부간호
▶ Bed sore 관리
▶ Change position & back massage
6. 무의식 환자 간호
▶ GCS (의식수준사정)
▶ 동공반사
▶ tube feeding
6. emergency care
▶ Basic Life Support (BLS)
▶ Emergency Drug 이해
▶ Shock 환자 관리

본문내용

중환자실 실습 기록


1. 중환자실 기능 및 기본 구조 설명
중환자실은 각종 모니터와 응급구조를 이용한 지속적이고 집중적인 치료와 간호가 필요한 중증환자를 위하여 존재한다., 질환으로부터 회복되어 유용한 삶을 다시 얻을 수 있는 환자에게 필요하다.
성모자애 병원 MICU 총 bed 13개 (일반 bed 10개, CCU 2개, 감염격리실 1개), + 물품관리실 + 오염세탁실 + 면담실

2. 중환자실 감시체계(Monitoring system)
▶ V/S 의 혈역학적 의미(T,P,R,BP)
- temperature
정상상태에서 체온조절중추는 35.9℃부터 37.4℃ 범위내에 체온을 유지한다.
체온은 신체부위에 따라 다르고 심부 체온은 체표면의 온도보다 더 높다. 심부 체온은 고막이나 직장에서 측정하나 식도나 폐동맥, 방광에서 침습적 측정기구를 넣어 측정하기도 한다. 표면체온은 구강과 액와로 측정한다.

- pulse
대동맥의 팽창은 동맥계 벽을 통하여 파장을 보내는데 촉지로 진동이나 톡톡 뛰는 것을 느낄 수 있고, 이것이 맥박이다. 혈액량이 좌심실 수축시마다 방출되어 나오는데 이것을 박동량이라하고 성인의 경우 1회 수축시 마다 방출되어 나오는 혈액의 양은 약 70ml로 심박출량은 1분당 펌프질되어 나오는 혈액량을 말한다. 심박출량은 다음 공식에 의해 계산된다.
* 심박출량 cardiac output =

- respiration
호흡은 여러 가지 생리적 작용을 포함한다. 폐환기 breathing, 즉 호흡은 폐의 들어가고 나가는 공기의 이동이다. 흡기 inspiration는 숨을 들이마시는 활동이고, 호기 expiration는 숨을 내쉬는 활동이다.

참고자료

· 중환자간호 - 현문사
· 기본간호학 1, 2 - 현문사
· 성인간호학 상, 하 - 현문사