[간호학]분만시 간호진단

소개

A 받은 레포트 입니다.
간호진단 정말 틀에 맞춰서 정말 열심히 했습니다.
객관적 자료, 주관적 자료, 단기 목표, 장기목표 , 계획, 수행 , 평가
모두 했습니다.

목차

1. 간호진단: 자궁수축과 관련된 통증
2. 간호진단 : 체력소모와 관련된 비효율적 개인대처
3. 간호진단 :부적절한 자궁수축과 관련된 출혈 위험성

본문내용

1. 간호진단: 자궁수축과 관련된 통증
사정 : 주관적- “ 아아아~~ ” “ 아파서 미치겠어~”
객관적- 통증척도 8 점임.
얼굴을 찡그리고 눈물을 흘림.
2~3분마다 규칙적인 자궁수축 시작 , Interval 빈도 : 점점 짧아짐.
자궁 수축 강도: 40~50mmHg임 , Duration 기간 : 50~60초
간호목표
단기 목표 -산모는 통증을 받아들이고 적응한다.
장기목표 -산모는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하여 통증을 효과적으로 조절한다.

간호계획
1. 통증 정도를 기록한다. - 통증 간격, 빈도 특성을 사정한다.
2.자궁 수축상태를 측정한다.
3.vital sign을 체크한다.
4.진통의 진행과정을 설명해준다.
5.호흡법을 함께 한다.
6.심상 요법을 하도록 한다.
- 한곳을 응시하거나 그림 등을 보면서 호흡하도록 한다.
7.의사에 처방에 따른 약물 요법을 적용한다.
8. 편안한 체위를 유지하게 한다.
- 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증 완화에 도움이 된다. 상체를 30°정도 올린 체위가 추천된다.
9. 자궁 수축 시에 복부 마사지를 해준다.
-복부근육의 이완을 증진하고 복강크기를 증진시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 적당한 피부자극은 통증완화에 도움이 된다.
10. 자궁수축 시 허리를 지압하고 마사지 해준다.
-자궁 수축의 초기에는 아래쪽 허리 전체에서 등과 복부로 퍼지게 된다. 허리를 누르면서 지압하면 불편감이 완화되고 진정 및 진통 효과가 있다.
11. 임부를 격려하여 정서적 지지를 해준다.
-정서적인 긴장에서 온 불안과 공포는 통증의 원

참고자료

· 없음