[간호학]건강사정-호흡기계

소개

대상자의 호흡기계를 건강사정한 자료입니다.

목차

1.시진
2.촉진
3.타진
4.청진

본문내용

시



진
▸피부색:
▸기관: 좌,우로 치우치지 않는 중앙선
▸흉부외형: 어른: 전후경:좌우경= 1:2
▸흉부의 움직임: 흡기 시 양쪽 흉곽의 오르내리는 움직임이 똑같음
호기 시엔 반대현상
여자는 흉식호흡
RR-14-20회/min
▸덩어리와 병소: 발견 안됨

▸피부색을 확인함
▸기관은 대칭적임
▸술통모양의 외형으로
1:1 비율
▸흡기 시 부속근육을 사용
(흉쇄유돌근과 승모근)
▸RR은 22회/MIN
▸덩어리와 병소: 발견 안됨

▸사정한 대상자의 흉부의 외형과
비율이 정상범위를 벗어남을
알 수 있었다.
▸흡기 시 부속근육을 사용하는 것과 분당 호흡수가 정상범위를
벗어남을 알 수 있었다.

촉



진
▸흉골, 늑연골, 늑골, 늑간, 극상 돌기 촉진 시 압통 없음
▸근육 촉진 시 단단함, 부드러움,
대칭성을 느껴야 함
▸덩어리와 병소: 발견 안됨
▸촉각 진탕음: 기관이 좌우 중심
기관지로 분지 되는 곳에서 느낄 수
있으며 심장 부분에서 감소됨
▸흉곽 확장: 심호흡할 때 엄지
손가락이 똑같은 거리만큼 움직임
▸흉골, 늑연골, 늑골,
늑간, 극상 돌기 촉진 시
압통 없음
▸근육 촉진 시 부드러움
▸촉각 진탕음이 약함
▸흉곽 확장의 거리는
똑같지는 않지만 비슷함

▸사정한 대상자의 촉각 진탕음이
분지되는 곳에서 느끼기에
약했음을 알 수 있었다. (또 다른
대상자와의 비교를 통하여 알
수 있었음)
▸심호흡 할 때 엄지손가락의 거리가 비슷하기는 했으나 같지 않음을
알아 흉곽의 확장이 이상소견이
있었다.

참고자료

· 없음