모성간호학 실습 -전치태반 케이스스터디

소개

산부인과 실습시 전치태반 케이스 스터디 입니다 ^^

목차

Ⅰ. Disease description
Ⅱ. Assessment
간호력
투약
진단검사
약물
Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

전치태반(Placenta previa)

1. 정의 : 태반이 자궁 경부의 내구에 매우 근접해 있거나 덮고 있을 때를 말함.
- 전 전치태반 (total Placenta previa) : 자궁 경부내구가 태반에 의해 완전히 덮어져 있 는 경우.
- 부분 전치태반 (partial Placenta previa) : 자궁경부내구가 태반에 의해 부분적으로 덮 어져 있는 경우
- 변연 전치태반 (marginal Placenta previa) : 태반의 끝부분이 경부 내구의 변연(가장 자리)에 위치하는 경우.
- 하위태반(low-lying placenta) : 태반이 자궁하절부에 착상되었으며 태반의 끝이 실제 로 경부내구에 닿지 않고 매우 근접해 있는 경우.


2. 원인
- 다임신부: 출산 경험이 있는 산모가 초산부의 2배 이상 발생 가능성 있다.
- 고령인 산모: 35세 이상의 산모가 20대 산모에 비해 발생 가능성 높다.
- 제왕절개술 또는 인공유산의 경험
- 흡연 산모
- 자궁내막의 위축성 변화 및 염증

3. 임상증상
- 무통성 출혈이 특징이다. 보통 임신 7개월 후에 출혈된다. 대부분(70%)은 진통을 수반하지 않으며 출혈형태는 예고 없이 선홍색 출혈로써 잠잘 때에 요가 젖거나 동작시 옷이 젖는다. 첫 출혈은 심하지 않고 저절로 멈추는 양상을 보인다.

4. 진단 및 치료
- 전치태반은 초음파로 진단할 수 있는데 가장 간편하고 위험성이 적으며 진단확률도 98%이다.
- 출혈이 심한 경우에는 즉시 수혈한다.
- 되도록 36주까지는 분만을 지연시키는 것이 좋으며 절대 안정을 하기 위해 입원 필요.
- 임부나 태아에게 위험이 초래될 때는 분만을 유도하며 자궁수축을 증가시키기 위하여 가능하면 파수를 시킨다.

참고자료

· 서울대학교병원, 「간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부, 2003.
· 「모성간호학②」, 현문사, 2005.
· 국립암센테 http://www.ncc.re.kr