[간호학]신장이식

소개

신장이식에 대해 고찰한 문헌입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 말기 신부전 ( End stage renal disease : ESRD)이란?
1) 말기신부전
2) 말기 신부전의 치료

2. 신장이식의 준비
1) 장기 수혜자(organ recipient)
2) 장기공여자(organ donor)의 선택

3. 수술방법

4. 수술 전 간호

5. 수술 후 간호

6. 면역 억제요법(Immunosuppressive Therapy)

7. 합병증 관리

8. 환자교육


Ⅲ. 결론

본문내용

2. 신장이식의 준비

1) 장기 수혜자(organ recipient)

환자의 신장기능이 악화되어 creatinine 청소치가 분당 5ml 이하로 저하되어 요독증 증상이 나타나면 신장이식을 고려한다. 이식술을 위한 장기 수혜자의 선택은 환자의 건강상태, 면역학적, 사회 심리적 상태에 따라 결정된다. 일반적으로 연령이 70세 이하이고 수명이 2년 이상 남아있으며 이식술이 삶의 질을 증진시킬 수 있다고 보이는 환자가 대상이 된다. 환자가 심한 심맥관계 질환, 전신성 홍반성낭창, 당뇨병, 악성 종양, 후천성 면역결핍증 등의 질환이 있는 경우에 새로 이식한 신장이 파괴될 수 있으므로 이식술을 하지 않는다. 수술 전 필요한 신체적 검사뿐만 아니라 정신과적인 검사도 행하여 환자가 장기이식술에 따르는 정신적인 스트레스를 견디어 낼 수 있는지를 사정한다.

2) 장기공여자(organ donor)의 선택

장기제공자는 감염, 당뇨병, 고혈압, 악성 종양, 전신성 홍반성낭창 등의 전신질환이 없어야 하고 신장기능이 정상이어야 한다. 뇌사가 확인되고 장기공여가 결정되며 신장관류를 유지시킨다.
생체 장기제공자 : 18세 이상의 성인이 장기공여자가 될 수 있으며 이 중 일란성 쌍둥이가 가장 이상적이다. 장기제공은 먼저 ABO 혈액형이 같아야 하고 HLA(human leukocyte antigen)가 적합하여야 이상적이다. HLA가 부적합한 경우 더 자세한 검사와 치료 하에 장기를 제공할 수 있다. 혈연간의 신장 이식시 1년 생존율은 92%, 5년 생존율은 70%이다. 그러나 비혈연 생존율은 이보다 낮아진다.

참고자료

· 제 2판 성인간호학 하. 전시자 외. 현문사
· 성인간호학 2. 비뇨 ․ 생식기계 고금자 외. 정담미디어
· 임상간호의 핵심. 전국대학병원 전국간호대학 편. 한우리
· 고려대학교 안암병원 http://anam.kumc.or.kr